الاسم التجاري
Betapace
Sotacor
Sotalex
الاسم العلمي
Sotalol
سوتالول
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 80 ملغ
أقراص 120 ملغ
أقراص 160 ملغ
أقراص 240 ملغ
أمبول وريدي 10 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
حاصر بيتا غير انتقائي
مضاد اضطراب نظم من الفئة الثالثة
يمتلك خواص من الفئة الثانية والثالثة معًا
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2
يطيل فترة إعادة الاستقطاب القلبي
يطيل فترة QT
يقلل الاستثارة القلبية وانتشار النبضات غير الطبيعية
دواعي الاستعمال
علاج تسرعات البطين المستمرة
الوقاية من النكس في تسرع البطين
علاج الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية والمحافظة على النظم الجيبي
يُستخدم فقط بعد تقييم دقيق للمخاطر
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية الشائعة 80 ملغ فمويًا مرتين يوميًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 2 إلى 3 أيام حسب الاستجابة وتحمل المريض
الجرعة القصوى قد تصل إلى 320 ملغ يوميًا مقسمة
يجب البدء أو زيادة الجرعة تحت مراقبة تخطيط القلب
الجرعة الوريدية تُستخدم في ظروف خاصة داخل المستشفى فقط
طريقة الإعطاء
يُعطى فمويًا مع أو بدون طعام
يُفضّل الالتزام بنفس التوقيت يوميًا
الحقن الوريدي يكون ببطء وتحت مراقبة صارمة
موانع الاستعمال
إطالة QT الخلقية أو المكتسبة
تسرع القلب البطيني من نوع Torsades de pointes
فشل قلبي غير مضبوط
بطء قلب شديد
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة
ربو قصبي أو تشنج قصبي شديد
قصور كلوي شديد غير مراقب
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطراب نظم خطير مهدد للحياة
خطر Torsades de pointes يزداد مع إطالة QT
يجب مراقبة ECG عند البدء وعند تعديل الجرعة
يُمنع الإيقاف المفاجئ لتجنب تفاقم اضطرابات النظم
الاحتياطات
تعديل الجرعة ضروري في القصور الكلوي
الحذر عند كبار السن
الحذر عند اضطرابات الشوارد خاصة نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم
الحذر عند مرضى السكري لأنه قد يخفي أعراض نقص السكر
الآثار الجانبية
بطء القلب
دوخة
تعب
ضيق نفس
غثيان
إسهال
إطالة QT
اضطراب نظم بطيني
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل QT تزيد خطر اضطرابات النظم
حاصرات قنوات الكالسيوم قد تزيد خطر بطء القلب
الأدوية الخافضة للنبض قد تسبب حصارًا قلبيًا
مدرات البول قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
لا يُستقلب بشكل يُذكر في الكبد
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف العمر يقارب 12 ساعة وقد يطول في القصور الكلوي
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
كلما انخفضت الوظيفة الكلوية طالت الفواصل بين الجرعات
لا يُنصح باستخدامه عند القصور الكلوي الشديد دون مراقبة متخصصة
الاستخدام أثناء الحمل
يعبر المشيمة
قد يسبب بطء قلب الجنين
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
قد يسبب بطء قلب أو هبوط ضغط عند الرضيع
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات مختارة فقط
الجرعات تعتمد على الوزن والمساحة السطحية
يجب أن يكون تحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب بطء قلب شديد
قد تسبب هبوط ضغط
قد تسبب اضطراب نظم خطير
العلاج داعم مع مراقبة قلبية مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ في العبوة الأصلية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق