الاسم العلمي
سيسوميسين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن الوريدي
قد يتوفر بشكل قطرات عينية أو كريم موضعي في بعض الأسواق حسب الشركة
التركيز / العيارات المتوفرة
تراكيز الحقن تختلف حسب الشركة والبلد
التركيز يُذكر عادة بالملغ لكل مل على الأمبول أو القارورة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات
قاتل جرثومي يعتمد على التركيز
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم البكتيري
يثبط تصنيع البروتينات البكتيرية
يسبب قراءة خاطئة للشفرة الوراثية وتكوين بروتينات غير فعالة
يؤدي إلى موت الجراثيم الحساسة
دواعي الاستعمال
إنتانات جرثومية حساسة شديدة أو متوسطة الشدة بسبب جراثيم سلبية الغرام
إنتانات جرثومية حساسة بسبب المكورات العنقودية في حالات مختارة
يُستخدم عادة عندما تكون البدائل غير مناسبة أو عند وجود حساسية مثبتة للمضاد
الجرعة بالتفصيل
الجرعة تُحسب بالملغ لكل كغ من الوزن وتُعدّل حسب وظائف الكلى
الجرعة المعتادة للبالغين 3 ملغ لكل كغ يوميًا مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
مثال تقسيم شائع 1 ملغ لكل كغ كل 8 ساعات
في الإنتانات الشديدة قد تُستخدم 4 ملغ لكل كغ يوميًا مقسمة كل 12 ساعة حسب البروتوكول
الجرعة عند الأطفال غالبًا 3 إلى 4 ملغ لكل كغ يوميًا مقسمة على 2 إلى 3 جرعات حسب العمر وشدة الإنتان
المدة غالبًا 7 إلى 10 أيام وتُعدّل حسب نوع الإنتان والاستجابة
يُفضّل ضبط الجرعات بمراقبة تراكيز الأمينوغليكوزيد عند توافرها لتقليل السمية
طريقة الإعطاء
يُعطى حقنًا عضليًا عميقًا
يمكن إعطاؤه وريدياً بالتسريب حسب بروتوكول المستشفى
لا يُخلط في نفس المحلول مع مضادات حيوية بيتالاكتام في نفس الحقنة أو نفس الخط لفترة طويلة لتجنب التعطل الكيميائي
التحضير بالتفصيل
إذا كان على شكل مسحوق فيُحل بماء معقم للحقن حسب تعليمات الشركة
إذا كان محلولًا جاهزًا فيُستخدم كما هو وفق تعليمات الملصق
للإعطاء الوريدي يُخفف عادة في محلول مناسب ويُسرب خلال مدة يحددها بروتوكول القسم
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه سيسوميسين أو أي أمينوغليكوزيد آخر
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية
قد يسبب سمية أذنية تؤثر على السمع أو التوازن وقد تكون غير عكوسة
يزداد خطر السمية مع الجرعات العالية أو العلاج المطول أو القصور الكلوي أو التجفاف
قد يسبب حصارًا عصبيًا عضليًا وتثبيطًا تنفسيًا خصوصًا عند القابلين لذلك
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى قبل العلاج وأثناءه
مراقبة السمع والدوار أو الطنين عند الشك بالسمية الأذنية
تجنب التجفاف والحفاظ على إماهة مناسبة حسب الحالة
الحذر عند الوهن العضلي الوبيل أو الأمراض العصبية العضلية
الحذر عند المشاركة مع أدوية سامة للكلية أو الأذن
الآثار الجانبية
ارتفاع كرياتينين أو تدهور وظيفة الكلى
طنين أو نقص سمع أو دوار
غثيان أو إقياء
طفح تحسسي نادر
ألم في موضع الحقن
التداخلات الدوائية
مدرات البول العروية مثل فوروسيميد قد تزيد خطر السمية الأذنية
فانكوميسين وأمفوتيريسين ب وسيكلوسبورين وتاكروليمس وأدوية أخرى سامة للكلية قد تزيد خطر السمية الكلوية
مرخيات العضلات أو أدوية التخدير قد تزيد خطر الحصار العصبي العضلي
الحركية الدوائية
لا يمتص فمويًا لذلك يُعطى حقنًا
يتوزع أساسًا في السائل خارج الخلية
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون استقلاب مهم
يطول نصف العمر بشكل واضح عند القصور الكلوي
تعديل الجرعة
يجب تعديل الجرعة أو الفاصل الزمني عند القصور الكلوي
يفضّل أن يكون التعديل اعتمادًا على تصفية الكرياتينين ومراقبة مستويات الدواء عند توافرها
قد يلزم إيقافه أو تبديله عند ظهور سمية كلوية أو أذنية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر
قد توجد خطورة على سمع الجنين مع الأمينوغليكوزيدات لذلك يلزم قرار اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة عادة
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع لاحتمال اضطراب هضمي أو فطريات فموية
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة على الوزن وتحت إشراف اختصاصي
تزداد أهمية مراقبة وظائف الكلى ومستويات الدواء عند العلاج لعدة أيام
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كلوية أو أذنية شديدة
قد تسبب حصارًا عصبيًا عضليًا مع تثبيط تنفسي
قد تساعد الديال في إزالة الدواء عند القصور الكلوي الشديد حسب الحالة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
يحفظ غالبًا بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء
المحلول بعد التحضير يُستخدم ضمن مدة محددة حسب نشرة المنتج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق