الاسم التجاري
جاكافي Jakafi
الاسم العلمي
روكسوليتينيب Ruxolitinib
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغم
10 ملغم
15 ملغم
20 ملغم
25 ملغم
التصنيف الدوائي
مثبط جانوس كيناز JAK.
مثبط JAK1 و JAK2.
دواء مضاد للأورام ومعدل للمناعة.
آلية العمل
يثبط إنزيمات JAK1 و JAK2 المسؤولة عن نقل إشارات العديد من السيتوكينات وعوامل النمو.
يقلل تنشيط مسار JAK STAT غير الطبيعي.
يؤدي إلى خفض تكاثر الخلايا المرضية وتقليل الالتهاب المفرط.
يساهم في تقليل تضخم الطحال وتحسين الأعراض العامة.
دواعي الاستعمال
علاج التليف النقوي المتوسط إلى العالي الخطورة.
علاج كثرة الحمر الحقيقية عند المرضى غير المستجيبين أو غير المتحملين للهيدروكسي يوريا.
علاج داء الطعم حيال المضيف الحاد أو المزمن المقاوم للستيروئيدات حسب البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة بالتفصيل
التليف النقوي وكثرة الحمر الحقيقية
تُحدد الجرعة الابتدائية حسب تعداد الصفيحات.
جرعات شائعة تتراوح بين 5 و 20 ملغم مرتين يوميًا.
داء الطعم حيال المضيف
تُحدد الجرعة حسب البروتوكول وشدة المرض.
تُعدّل الجرعة حسب تعداد الدم والتحمل والاستجابة السريرية.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُؤخذ مرتين يوميًا عادة.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
لا تُسحق ولا تُكسر إلا إذا نصت تعليمات المستحضر على ذلك.
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات بدقة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه روكسوليتينيب أو أي من مكونات الدواء.
تحذيرات مهمة
قد يسبب كبتًا شديدًا لنخاع العظم.
يزيد خطر العدوى الخطيرة بما فيها العدوى الفيروسية والفطرية.
قد يزيد خطر إعادة تنشيط السل أو الهربس.
إيقاف الدواء المفاجئ قد يؤدي إلى تدهور حاد في الأعراض.
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام خاصة في بداية العلاج.
الحذر عند المرضى ناقصي المناعة.
الحذر عند وجود عدوى نشطة.
الحذر عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
مراقبة مستويات الدهون في الدم عند العلاج الطويل.
الآثار الجانبية
شائعة
فقر دم.
نقص صفيحات.
نقص عدلات.
صداع.
دوار.
أقل شيوعًا
زيادة الوزن.
ارتفاع الكوليسترول.
كدمات أو نزف.
خطيرة
عدوى شديدة.
إنتان.
تفاعلات جلدية خطيرة نادرة.
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 القوية قد تزيد تركيز الدواء.
محفزات CYP3A4 قد تقلل فعاليته.
يجب مراجعة الجرعات عند المشاركة مع هذه الأدوية.
إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكمّلات المستخدمة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي.
يُطرح عبر البول والبراز.
عمر نصفي يسمح بالإعطاء مرتين يوميًا.
تعديل الجرعة
تُخفض الجرعة عند نقص الصفيحات أو العدلات.
تُعدل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي.
قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا عند السمية الشديدة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع بسبب خطر السمية الجنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع أثناء العلاج ولمدة بعد آخر جرعة حسب التوصيات الطبية.
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في بعض الاستطبابات الخاصة مثل داء الطعم حيال المضيف تحت إشراف اختصاصي.
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال في باقي الاستطبابات.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى كبت شديد لنخاع العظم وعدوى خطيرة.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة وتدخل طبي فوري.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
روكسوليتينيب دواء فعال لكنه يتطلب متابعة مخبرية دقيقة ومنتظمة.
الالتزام بعدم إيقاف الدواء فجأة أمر مهم لتجنب تدهور الحالة.
أي علامات عدوى أو نزف أو تعب شديد يجب الإبلاغ عنها فورًا للفريق الطبي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق