الاسم العلمي
ريباجلينيد
Repaglinide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
0.5 ملغم
1 ملغم
2 ملغم
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم الفموي.
من مجموعة الميغلينيدات.
محفّز لإفراز الإنسولين قصير المفعول.
آلية العمل
يحفّز خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين.
يغلق قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP في خلايا بيتا.
يتميز ببداية تأثير سريعة ومدة تأثير قصيرة.
يعمل بشكل أساسي على خفض سكر الدم بعد الوجبات.
دواعي الاستعمال
علاج داء السكري من النمط الثاني لدى البالغين.
يُستخدم منفردًا أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للسكر مثل الميتفورمين.
غير مخصص لعلاج داء السكري من النمط الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب مستوى سكر الدم واستجابة المريض.
الجرعة الابتدائية
0.5 ملغم قبل كل وجبة رئيسية لدى المرضى غير المعالجين سابقًا أو ذوي السيطرة الجيدة.
1 ملغم قبل كل وجبة لدى المرضى الذين لديهم مستويات سكر أعلى.
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة تدريجيًا حتى السيطرة على سكر الدم.
الجرعة القصوى
4 ملغم قبل كل وجبة.
16 ملغم كحد أقصى يوميًا.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُؤخذ قبل الوجبة بـ 15 إلى 30 دقيقة.
إذا تم تجاوز الوجبة يجب تجاوز الجرعة المقابلة لها.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص مع الماء.
يجب الالتزام بتوقيت الجرعات المرتبط بالوجبات.
لا تُؤخذ جرعة إضافية لتعويض جرعة فائتة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريباجلينيد أو أي من مكونات المستحضر.
داء السكري من النمط الأول.
الحماض الكيتوني السكري.
الاستخدام المتزامن مع جيمفيبروزيل.
قصور كبدي شديد.
تحذيرات مهمة
قد يسبب نقص سكر الدم خاصة عند تفويت الوجبات أو بذل مجهود بدني زائد.
يزداد خطر نقص السكر عند كبار السن أو سوء التغذية.
يجب تثقيف المريض حول أعراض نقص سكر الدم وطرق التعامل معها.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
مراقبة سكر الدم بشكل منتظم.
الحذر عند المشاركة مع أدوية أخرى خافضة للسكر.
الحذر عند المرضى الذين يقودون أو يشغّلون آلات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
صداع.
غثيان.
ألم بطني.
أقل شيوعًا
إسهال.
إمساك.
دوار.
التهابات تنفسية علوية.
نادرة وخطيرة
نقص سكر دم شديد.
تفاعلات تحسسية.
اضطرابات كبدية.
التداخلات الدوائية
يزداد تأثيره الخافض للسكر مع جيمفيبروزيل ويُمنع الجمع بينهما.
قد تتأثر مستوياته مع مثبطات أو محفزات إنزيم CYP3A4 و CYP2C8.
الحذر مع الكحول لأنه قد يزيد خطر نقص السكر.
مراجعة جميع الأدوية المرافقة ضرورية.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بسرعة.
يصل إلى ذروة التركيز خلال أقل من ساعة.
يستقلب في الكبد.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء.
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة في القصور الكبدي.
لا توجد تعديلات واضحة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط مع المراقبة.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُفضّل استخدام الإنسولين عند الحاجة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنبه أو استخدام بديل أكثر أمانًا.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نقص سكر دم شديد.
العلاج يشمل إعطاء الغلوكوز ومراقبة المريض.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
مناسب للمرضى ذوي نمط الوجبات غير المنتظم بسبب مرونة توقيت الجرعات.
الالتزام بالنظام الغذائي ومراقبة سكر الدم عنصران أساسيان لنجاح العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق