الاسم التجاري
كوروسيرف
Curosurf
الاسم العلمي
بورأكتانت ألفا
Poractant alfa
الأشكال الدوائية
معلق للحقن داخل الرغامى
التركيز / العيارات المتوفرة
80 ملغم لكل مل
قوارير بأحجام مختلفة حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مستحضر سطحي رئوي
عامل خافض للتوتر السطحي الرئوي
آلية العمل
يعوض نقص السورفاكتانت الطبيعي في رئة حديثي الولادة
يخفض التوتر السطحي في الحويصلات الهوائية
يمنع انخماص الحويصلات في نهاية الزفير
يحسن المطاوعة الرئوية والتبادل الغازي
يقلل الحاجة للتهوية الآلية ومضاعفاتها
دواعي الاستعمال
علاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدج
الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدج ذوي الخطورة العالية
يستخدم ضمن وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
الجرعة بالتفصيل
تعتمد الجرعة على وزن الوليد وشدة الحالة
يعطى بجرعة أولية مع إمكانية إعطاء جرعات إضافية حسب الاستجابة السريرية والأكسجة
الجرعات الشائعة
الجرعة الأولية 200 ملغم لكل كغ من وزن الجسم
الجرعات اللاحقة إن لزم الأمر 100 ملغم لكل كغ
الحد الأقصى عادة ثلاث جرعات خلال أول 48 ساعة
طريقة الإعطاء
يعطى داخل الرغامى عبر أنبوب التنفس
طريقة الاستعمال
يُعطى فقط من قبل فريق طبي مختص
يجب تأمين مجرى هوائي مناسب قبل الإعطاء
يُراقب المريض أثناء وبعد الإعطاء من حيث الأكسجة وضغط الدم ومعدل القلب
قد يلزم تعديل إعدادات جهاز التنفس بعد الإعطاء بسبب التحسن السريع في المطاوعة الرئوية
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة معروفة عند وجود استطباب واضح
الحذر في حال عدم استقرار شديد دون تأمين دعم تنفسي مناسب
تحذيرات مهمة
قد يسبب انسدادًا مؤقتًا في أنبوب التنفس
قد يحدث بطء قلب أو نقص أكسجة عابر أثناء الإعطاء
يتطلب مراقبة دقيقة أثناء الإعطاء
الاحتياطات
المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية
مراقبة غازات الدم
الحذر من فرط التهوية بعد تحسن وظيفة الرئة
استخدامه فقط ضمن بيئة عناية مركزة مجهزة
الآثار الجانبية
شائعة
بطء قلب عابر
نقص أكسجة عابر
ارتجاع المعلق عبر أنبوب التنفس
أقل شيوعًا
انسداد أنبوب التنفس
تقلبات في ضغط الدم
نادرة وخطيرة
نزف رئوي
استرواح صدري
اضطرابات نظم قلبية شديدة
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معروفة
يُستخدم غالبًا بالتزامن مع التهوية الآلية وأدوية العناية المركزة حسب البروتوكول
الحركية الدوائية
يتوزع موضعيًا في الرئتين
يُدمج ضمن الطبقة السطحية للحويصلات الهوائية
يُستقلب ويُعاد تدويره جزئيًا ضمن الرئة
تعديل الجرعة
قد تُعدل الجرعات اللاحقة حسب الاستجابة السريرية
لا يعتمد التعديل على وظائف الكبد أو الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير قابل للتطبيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير قابل للتطبيق
الاستخدام عند الأطفال
مخصص لحديثي الولادة وخاصة الخدج
لا يُستخدم خارج هذه الفئة العمرية
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء أو اضطراب تهوية
العلاج داعم مع شفط المجرى الهوائي ومراقبة دقيقة
التخزين
يحفظ في البراد بدرجة حرارة بين 2 و 8 درجات مئوية
لا يُجمد
يُحفظ في العبوة الأصلية
يُستخدم مباشرة بعد الفتح حسب تعليمات الشركة المصنعة
ملاحظات خاصة
بورأكتانت ألفا مستخلص من رئة الخنزير
يُعد من أكثر السورفاكتانتات فعالية في علاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدج
التدخل المبكر يعطي نتائج أفضل ويقلل الاختلاطات التنفسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق