الاسم التجاري
أليمتا
Alimta
الاسم العلمي
بيميتريكسيد
Pemetrexed
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قارورة 100 ملغ
قارورة 500 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مضاد استقلاب
Antifolate agent
آلية العمل
يثبط عدة إنزيمات معتمدة على حمض الفوليك
يثبط ثيميديلات سينثاز
يثبط ديهيدروفولات ريدكتاز
يثبط غليسيناميد ريبونوكليوتيد فورميل ترانسفيراز
يؤدي إلى إيقاف تصنيع DNA وRNA
يسبب تثبيط تكاثر الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
Non-Small Cell Lung Cancer
النوع غير الحرشفي
ورم المتوسطة الخبيث الجنبي
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية
البالغون
500 ملغ/م² تسريب وريدي
مرة كل 21 يومًا
مدة التسريب
يُعطى خلال 10 دقائق تقريبًا
الاشتراطات المرافقة الضرورية
حمض الفوليك فمويًا يوميًا
فيتامين B12 حقن عضلي كل 9 أسابيع
كورتيكوستيرويد فموي لتقليل الطفح الجلدي
تعديل الجرعة
تُؤجل الجرعة أو تُخفض عند
قلة العدلات
قلة الصفيحات
سمية غير دموية من الدرجة الشديدة
مرضى القصور الكلوي
يُمنع استخدامه إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 45 مل/دقيقة
الجرعات الشائعة
500 ملغ/م² وريدياً كل 21 يومًا
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُحضَّر ويُعطى في مراكز علاج كيماوي متخصصة
الالتزام الصارم بالمكملات المرافقة ضروري
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكلى قبل كل دورة
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pemetrexed
قصور كلوي شديد
تحذيرات مهمة
خطر تثبيط نقي العظم
خطر عدوى ونزف
عدم الالتزام بالمكملات يزيد السمية بشكل كبير
الحذر مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الاحتياطات
مرضى الكلى
مرضى الكبد
كبار السن
مرضى نقص المناعة
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
غثيان
قيء
فقدان شهية
أقل شيوعًا
إسهال
طفح جلدي
تقرحات فموية
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
عدوى خطيرة
فشل كلوي
التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد سميته
أدوية سامة للكلى
التداخل مع مكملات الفولات إذا لم تُعطَ بالشكل الصحيح
الحركية الدوائية
توزع جيد في الأنسجة
ارتباط منخفض ببروتينات البلازما
إطراح كلوي بشكل رئيسي
تعديل الجرعة
ضروري عند السمية الدموية أو غير الدموية
إيقاف الدواء عند السمية الشديدة المتكررة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يُحفظ المسحوق في درجة حرارة الغرفة
المحلول المحضر يُستخدم خلال الفترة المحددة
يُحفظ بعيدًا عن الضوء
ملاحظات خاصة
دواء أساسي في علاج سرطان الرئة غير الحرشفي
الالتزام بمكملات الفولات شرط أساسي للأمان
يُستخدم ضمن بروتوكولات علاجية دقيقة وتحت إشراف أورام متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق