الاسم التجاري
سومـافيرت
Somavert
الاسم العلمي
بيغفيسومانت
Pegvisomant
الأشكال الدوائية
مسحوق مع مذيب للتحضير والحقن
حقن تحت الجلد
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير بعيارات مختلفة غالبًا
10 ملغ
15 ملغ
20 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد لمستقبل هرمون النمو
علاج نوعي لفرط إفراز هرمون النمو
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات هرمون النمو ويمنع تفعيلها
يمنع التأثير المحفّز لهرمون النمو على إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين IGF-1
لا يثبط إفراز هرمون النمو نفسه وإنما يمنع تأثيره الطرفي
دواعي الاستعمال
علاج ضخامة النهايات لدى البالغين
يُستخدم عند فشل الجراحة أو العلاج الإشعاعي
أو عدم الاستجابة أو عدم تحمل نظائر السوماتوستاتين
الجرعة بالتفصيل
جرعة البدء
جرعة تحميل 80 ملغ تعطى حقنًا تحت الجلد مرة واحدة تحت إشراف طبي
جرعة الاستمرار
10 ملغ تحت الجلد مرة يوميًا
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة تدريجيًا بزيادة 5 ملغ
حتى ضبط مستوى IGF-1 ضمن المجال الطبيعي حسب العمر
الجرعة القصوى عادة 30 ملغ يوميًا
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما استمر فرط نشاط المرض مع المتابعة الدورية
الجرعات الشائعة
10 إلى 20 ملغ تحت الجلد يوميًا
طريقة الإعطاء
تحت الجلد فقط
طريقة الاستعمال
يُحضّر المحلول حسب التعليمات دون رج عنيف
تبديل مواضع الحقن لتقليل التفاعلات الموضعية
يمكن للمريض الحقن الذاتي بعد التدريب
الالتزام بالمراقبة المخبرية المنتظمة
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pegvisomant أو أي من مكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
لا يعالج الورم النخامي نفسه لذلك يلزم تصوير دوري للغدة النخامية
يجب إيقاف الدواء عند حدوث ارتفاع ملحوظ ومستمر في إنزيمات الكبد
عدم مراقبة IGF-1 قد يؤدي إلى علاج غير كافٍ أو جرعات زائدة
الاحتياطات
مرضى أمراض الكبد
مرضى السكري حيث قد تتحسن حساسية الإنسولين ويحتاج تعديل العلاج
مرضى لديهم أورام نخامية كبيرة
الحمل يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد
الآثار الجانبية
شائعة
تفاعلات موضعية في مكان الحقن
ألم
تورم
تصلب أو حكة
أقل شيوعًا
صداع
غثيان
إسهال
إرهاق
نادرة وخطيرة
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد
التهاب كبد دوائي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
قد يحتاج مرضى السكري لتعديل جرعات الإنسولين أو خافضات السكر
عند استخدامه مع نظائر السوماتوستاتين قد تنخفض الحاجة للجرعات العالية
الحركية الدوائية
دواء بروتيني معدل وراثيًا
نصف عمر يسمح بإعطاء يومي
يُستقلب جزئيًا في الكبد
تعديل الجرعة
يعتمد على مستوى IGF-1 وليس على هرمون النمو
في القصور الكبدي يُستخدم بحذر مع مراقبة لصيقة
لا يوجد تعديل معياري في القصور الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل تجنبه لغياب بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة
الاستخدام محصور غالبًا بالبالغين
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا مفرطًا لتأثير هرمون النمو
العلاج بإيقاف الدواء والمتابعة والدعم العلاجي
التخزين
في الثلاجة بدرجة 2 إلى 8 مئوية
لا يُجمّد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
بعد التحضير يُستخدم حسب تعليمات الشركة
ملاحظات خاصة
المتابعة الأساسية تعتمد على قياس IGF-1 وليس هرمون النمو
يجب إجراء تصوير دوري للغدة النخامية
العلاج يهدف لضبط الأعراض والمضاعفات وليس تقليص حجم الورم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق