الاسم التجاري
أونكاسبار
Oncaspar
الاسم العلمي
بيغأسبارغيز
Pegaspargase
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
يُعطى بالتسريب الوريدي أو بالحقن العضلي
التركيز / العيارات المتوفرة
3750 وحدة دولية لكل قارورة غالبًا
الجرعة تُحسب حسب مساحة سطح الجسم
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
إنزيم علاجي مضاد لسرطان الدم
آلية العمل
إنزيم أسباراجيناز مبيغل
يُحلّل الحمض الأميني أسباراجين في الدم
الخلايا اللمفاوية السرطانية غير قادرة على تصنيع الأسباراجين ذاتيًا
نقص الأسباراجين يؤدي إلى تثبيط تصنيع البروتين وموت الخلايا السرطانية
الصيغة المبيغلة تطيل نصف العمر وتقلل المناعية مقارنة بالأسباراجيناز غير المبيغل
دواعي الاستعمال
علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يُستخدم كجزء من بروتوكولات علاجية مشتركة
خيار مفضل لدى المرضى الذين لديهم تحسس تجاه الأسباراجيناز غير المبيغل
الجرعة بالتفصيل
الأطفال والبالغون حسب البروتوكول
2500 وحدة دولية لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
تواتر الإعطاء
كل 14 يومًا تقريبًا حسب خطة العلاج
مدة العلاج
تعتمد على البروتوكول العلاجي المستخدم
عادة ضمن مراحل التحريض والتكثيف أو الاستمرار
الجرعات الشائعة
2500 وحدة دولية لكل متر مربع كل أسبوعين
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي بطيء
أو حقن عضلي عميق
طريقة الاستعمال
يُعطى في مركز متخصص بالأورام
مراقبة المريض أثناء وبعد الإعطاء لاحتمال حدوث تفاعلات تحسسية
فحص وظائف الكبد والتخثر والبنكرياس بشكل دوري
عدم الرج العنيف للقارورة
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه Pegaspargase
التهاب بنكرياس حاد سابق مرتبط بالأسباراجيناز
اضطرابات تخثر شديدة غير مضبوطة
نزف شديد مرتبط باستخدام سابق للأسباراجيناز
تحذيرات مهمة
خطر تفاعل تحسسي شديد أو تأق
قد يسبب التهاب البنكرياس الحاد
قد يسبب اضطرابات تخثر خطيرة أو نزف أو خثار
قد يسبب سمية كبدية شديدة
يلزم إيقاف الدواء فورًا عند حدوث التهاب بنكرياس أو تفاعل تحسسي شديد
الاحتياطات
أمراض كبدية سابقة
اضطرابات تخثر
داء السكري
ارتفاع شحوم الدم
الحمل يتطلب تقييمًا متخصصًا
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
تعب
ارتفاع إنزيمات الكبد
اضطراب سكر الدم
أقل شيوعًا
طفح جلدي
ألم موضعي في مكان الحقن
صداع
نادرة وخطيرة
تأق أو تفاعل تحسسي شديد
التهاب بنكرياس حاد
خثار وريدي أو شرياني
نزف شديد
فشل كبدي
التداخلات الدوائية
قد يزيد خطر النزف أو الخثار عند استخدامه مع أدوية تؤثر على التخثر
قد يؤثر على استقلاب أدوية أخرى عبر تأثيره الكبدي
الحذر عند استخدامه مع الستيروئيدات بسبب زيادة خطر الخثار
الحركية الدوائية
إنزيم بروتيني مبيغل
نصف عمر أطول مقارنة بالأسباراجيناز غير المبيغل
يُزال عبر الاستقلاب البروتيني والالتقاط الخلوي
تعديل الجرعة
لا يوجد تعديل جرعة معياري
قد يُوقف العلاج أو يُعدّل حسب السمية الكبدية أو التخثرية أو البنكرياسية
في القصور الكبدي الشديد تُستخدم الحيطة وقد يلزم الإيقاف
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وبعد تقييم متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل تجنبه لعدم توفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم على نطاق واسع ضمن بروتوكولات علاج سرطان الدم
تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
الجرعة الزائدة
لا توجد خبرة سريرية كافية
قد تزيد شدة السمية الكبدية أو التخثرية
العلاج داعم مع الإيقاف والمراقبة المكثفة
التخزين
في الثلاجة بدرجة 2 إلى 8 مئوية
لا يُجمّد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يُستخدم حسب تعليمات النشرة بعد الفتح أو التحضير
ملاحظات خاصة
مكوّن أساسي في بروتوكولات علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
المراقبة الدقيقة للتخثر والبنكرياس والكبد ضرورية
التعرف المبكر على الأعراض الخطيرة يقلل من الوفيات والمضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق