الاسم التجاري
Diabeta
Micronase
Glynase PresTab
الاسم العلمي
Glyburide
Glibenclamide
غليبوريد أو غليبينكلاميد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية عادية
أقراص ميكرونية في بعض المستحضرات
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم فموي
من مجموعة السلفونيل يوريا الجيل الثاني
آلية العمل
يحرض خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين
يعمل عبر إغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP
يزيد إفراز الإنسولين بوجود وظيفة بنكرياسية متبقية
قد يحسن استخدام الغلوكوز في الأنسجة
أهم أثر جانبي محتمل هو هبوط سكر الدم
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
يستخدم عندما لا تكفي الحمية والرياضة وحدهما
يمكن استخدامه منفردًا أو مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة البدء المعتادة تكون منخفضة
تؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الإفطار أو أول وجبة رئيسية
تعدل الجرعة تدريجيًا حسب سكر الدم
الجرعة المعتادة اليومية تكون متوسطة
قد تقسم الجرعة على مرتين يوميًا حسب الاستجابة
الجرعات العالية تزيد خطر هبوط السكر دون فائدة كبيرة إضافية
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة جدًا
الزيادة ببطء شديد
مراقبة دقيقة لاحتمال هبوط السكر
القصور الكلوي
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد
خطر هبوط السكر يكون أعلى
كثير من الإرشادات تفضل بدائل أكثر أمانًا
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
يزداد خطر هبوط السكر
الأطفال
غير موصى به عادة
تستخدم بدائل أخرى حسب الإرشادات
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعاد تقييم الفعالية بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام
الالتزام بوجبات منتظمة ضروري
تفويت الوجبات يزيد خطر هبوط السكر
مراقبة سكر الدم مهمة خاصة عند البداية
الانتباه لأعراض هبوط السكر مثل التعرق والرجفة والجوع والدوخة وتشوش الرؤية
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
فرط الحساسية للسلفونيل يوريا
حالات هبوط السكر المتكرر
الحمل غالبًا يفضل فيه الإنسولين بدلًا منه
الآثار الجانبية
هبوط سكر الدم
زيادة الوزن
غثيان واضطراب معدي
طفح جلدي
حساسية ضوئية نادرة
الاحتياطات
خطر هبوط السكر مرتفع عند كبار السن
الحذر مع الصيام أو قلة تناول الطعام
الحذر عند القيادة
التوعية الجيدة بأعراض هبوط السكر
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية التي تزيد إفراز الإنسولين أو تقلل سكر الدم قد تزيد خطر الهبوط
الكحول يزيد خطر هبوط السكر
بعض المضادات الحيوية قد تزيد التأثير الخافض للسكر
المدرات وبعض أدوية الضغط قد تؤثر على السيطرة السكرية
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا من الجهاز الهضمي
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عن طريق الكلى جزئيًا
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
الإنسولين هو الخيار الآمن عادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
يفضل بدائل أكثر أمانًا حسب التقييم الطبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة
لا يستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
من أكثر أدوية السكري تسببًا بهبوط السكر
غير مفضل عند كبار السن مقارنة ببدائل أحدث
الالتزام الغذائي أساسي لسلامة العلاج
عند تكرر هبوط السكر يجب تعديل الخطة العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق