الاسم التجاري
Metaglip
الاسم العلمي
Glipizide + Metformin hydrochloride
غليبزايد + ميتفورمين هيدروكلوريد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركبة
تراكيز مختلفة من المادتين
التصنيف الدوائي
خافض لسكر الدم فموي
سلفونيل يوريا من الجيل الثاني
بيغوانيد
آلية العمل
غليبزايد يحفز خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الإنسولين
يعمل عبر إغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP
قد يسبب هبوط سكر الدم
ميتفورمين يقلل إنتاج الغلوكوز في الكبد
يزيد حساسية الأنسجة للإنسولين
لا يسبب هبوط سكر بمفرده
التأثير المشترك يؤدي إلى تحسين السيطرة السكرية بآليتين مختلفتين
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني
عند عدم كفاية العلاج بدواء واحد
عند الحاجة لعلاج مركب لتحسين ضبط سكر الدم
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تبدأ عادة بتركيز منخفض
غليبزايد 2.5 ملغ + ميتفورمين 250 ملغ
تؤخذ مرة أو مرتين يوميًا مع الطعام
تعديل الجرعة يتم تدريجيًا حسب سكر الدم
الجرعات الشائعة
غليبزايد حتى 20 ملغ يوميًا
ميتفورمين حتى 2000 ملغ يوميًا
تقسم الجرعات على مرتين يوميًا لتقليل الأعراض الهضمية
كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
مراقبة هبوط السكر ووظائف الكلى
غير مفضل عند كبار السن شديدي الخطورة لهبوط السكر
القصور الكلوي
الميتفورمين قد يكون ممنوعًا أو يحتاج تقليل حسب شدة القصور
الغليبزايد أقل خطورة من الغليبوريد لكنه يتطلب حذرًا
غالبًا تفضل بدائل أخرى عند القصور المتوسط إلى الشديد
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
يزداد خطر هبوط السكر والحماض اللبني
الأطفال
غير معتمد
لا يستخدم
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعاد تقييم الفعالية والتحمل بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام
عدم تفويت الوجبات
مراقبة سكر الدم بانتظام
عدم التوقف المفاجئ دون استشارة طبية
إيقاف الميتفورمين مؤقتًا قبل إجراءات الصبغة حسب الإرشادات
موانع الاستعمال
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري
القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
القصور الكبدي الشديد
الحماض اللبني
فرط الحساسية لأي من المكونات
الحمل يفضل فيه الإنسولين
الرضاعة حسب التقييم الطبي
الآثار الجانبية
هبوط سكر الدم
اضطرابات معدية معوية مثل الغثيان والإسهال
زيادة الوزن بسبب الغليبزايد
طعم معدني بالفم
صداع
نادرًا حماض لبني مرتبط بالميتفورمين
الاحتياطات
خطر هبوط السكر أعلى من الميتفورمين وحده
الحذر عند الصيام أو قلة الطعام
الحذر عند القيادة
مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري
إيقاف الدواء عند حدوث إسهال شديد أو أعراض حماض
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول يزيد خطر هبوط السكر والحماض اللبني
بعض المضادات الحيوية قد تزيد تأثير الغليبزايد
الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول قد تضعف السيطرة السكرية
حاصرات بيتا قد تخفي أعراض هبوط السكر
الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد خطر سمية الميتفورمين
الحركية الدوائية
غليبزايد يمتص فمويًا ويستقلب في الكبد
يطرح جزئيًا عن طريق الكلى
ميتفورمين لا يستقلب كبديًا
يطرح عن طريق الكلى دون تغيير
تراكم الميتفورمين يزيد خطر الحماض اللبني
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
الإنسولين هو الخيار الأكثر أمانًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
يفضل تقييم بدائل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
لا يستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
تركيبة فعالة لتحسين السيطرة السكرية
خطر هبوط السكر موجود لكنه أقل من التركيبات المحتوية على غليبوريد
الالتزام الغذائي ضروري لسلامة العلاج
تكرار هبوط السكر أو ضعف السيطرة يستدعي تعديل الخطة العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق