الاسم التجاري
Sensipar
Mimpara
الاسم العلمي
Cinacalcet hydrochloride
سيناكالسيت هيدروكلوريد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
مُعدِّل مستقبلات الكالسيوم
خافض لهرمون جار الدرق
آلية العمل
يزيد حساسية مستقبلات الكالسيوم على خلايا جار الدرق للكالسيوم خارج الخلية
يؤدي إلى تثبيط إفراز هرمون جار الدرق
ينخفض تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم تبعا للاستجابة
دواعي الاستعمال
فرط نشاط جار الدرق الثانوي لدى مرضى القصور الكلوي المزمن الخاضعين للغسيل الكلوي
فرط نشاط جار الدرق الأولي عندما تكون الجراحة غير مناسبة
فرط كالسيوم الدم المرتبط بسرطان جار الدرق
الجرعة بالتفصيل
فرط نشاط جار الدرق الثانوي لدى مرضى الغسيل الكلوي
الجرعة الابتدائية 30 مليغرام مرة واحدة يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا كل 2 إلى 4 أسابيع حسب مستويات هرمون جار الدرق والكالسيوم
جرعات شائعة 30 إلى 180 مليغرام يوميا
الحد الأقصى 180 مليغرام يوميا
فرط نشاط جار الدرق الأولي أو فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان
الجرعة الابتدائية 30 مليغرام مرتين يوميا
يمكن زيادة الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع
قد تصل الجرعة إلى 90 مليغرام ثلاث إلى أربع مرات يوميا حسب الاستجابة
كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل خاص
تتم المعايرة حسب التحاليل والتحمل
الأطفال
غير موصى به بشكل روتيني
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات متخصصة وتحت إشراف صارم
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة بناء على مستويات الكالسيوم في الدم
يخفض أو يوقف الدواء مؤقتا عند حدوث نقص كالسيوم الدم
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي لأنه يستخدم أساسا في هذه الفئة
يستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد مع مراقبة أدق
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع الطعام أو بعده مباشرة لتحسين التحمل
يبتلع القرص كاملا دون سحق أو مضغ
الالتزام بالتحاليل الدورية ضروري لضبط الجرعة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيناكالسيت
نقص كالسيوم الدم قبل بدء العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
نقص كالسيوم الدم
أقل شيوعا
دوار
وهن
آلام عضلية
خطيرة
نقص كالسيوم الدم الشديد مع تشنجات أو اختلاجات
اضطرابات نظم قلبية مرتبطة بنقص الكالسيوم
الاحتياطات
مراقبة الكالسيوم المصلي بانتظام خاصة عند بدء العلاج وتعديل الجرعة
الحذر عند مرضى الصرع أو اضطرابات النظم القلبية
قد يلزم إعطاء مكملات كالسيوم أو فيتامين د عند حدوث نقص كالسيوم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4
مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول
قد ترفع تركيز السيناكالسيت
قد يلزم خفض الجرعة والمراقبة
محرضات CYP3A4
مثل ريفامبيسين
قد تقلل تركيز السيناكالسيت
قد يلزم رفع الجرعة حسب الاستجابة
أدوية تستقلب عبر CYP2D6
مثل فليكاينيد ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
السيناكالسيت مثبط لـ CYP2D6 وقد يرفع تراكيز هذه الأدوية
تستلزم المراقبة وتعديل الجرعات
أدوية خافضة للكالسيوم
قد يزيد خطر نقص كالسيوم الدم
يلزم الحذر والمراقبة
الحركية الدوائية
يمتص فمويا بشكل جيد
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل رئيسي على شكل نواتج استقلاب
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
يقدر القرار من قبل الطبيب المختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
لا يوصى بالإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد روتينيا
يستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
دواء يتطلب متابعة مخبرية دقيقة
نقص الكالسيوم هو أهم تأثير جانبي يجب الانتباه له
الالتزام بالجرعة والتحاليل أساس لسلامة وفعالية العلاج
لا يوقف أو يعدل العلاج دون استشارة الطبيب المختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق