الاسم التجاري
Vistide
الاسم العلمي
Cidofovir anhydrous
سيدوفوفير لا مائي
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
نظير نيوكليوتيد
مثبط بوليميراز DNA الفيروسي
آلية العمل
يتحول داخل الخلايا إلى الشكل الفعال ثنائي الفوسفات
يثبط بوليميراز DNA الخاص بالفيروس
يمنع تضاعف المادة الوراثية الفيروسية
يملك نشاطا ضد فيروسات DNA خاصة الفيروس المضخم للخلايا
دواعي الاستعمال
التهاب الشبكية بفيروس CMV لدى مرضى الإيدز
استخدامات غير مسجلة في بعض الإصابات الفيروسية الشديدة بفيروسات DNA لدى مرضى نقص المناعة حسب البروتوكولات
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أمراض إنتانية أو عيون
الجرعة بالتفصيل
التهاب الشبكية بفيروس CMV
مرحلة التحريض
5 مليغرام لكل كغ عن طريق التسريب الوريدي
مرة واحدة أسبوعيا لمدة أسبوعين
مرحلة المداومة
5 مليغرام لكل كغ عن طريق التسريب الوريدي
مرة واحدة كل أسبوعين
متطلبات إلزامية مع الجرعة
إعطاء بروبينسيد فمويا قبل وبعد كل جرعة
إعطاء إماهة وريدية بمحلول ملحي قبل التسريب
كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يعتمد القرار على وظائف الكلى
الأطفال
نادر الاستخدام
يحدد فقط من قبل اختصاصي وتحت مراقبة دقيقة
تعديل الجرعة
يعتمد كليا على وظائف الكلى
يمنع إعطاء الدواء عند ارتفاع الكرياتينين أو وجود بروتين في البول فوق الحد المسموح
توقف الجرعات أو تؤجل عند أي تدهور كلوي
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي البطيء فقط
لا يعطى حقنا مباشرا
يجب الالتزام الصارم بالإماهة الوريدية
يمنع تجاوز الجرعة أو تغيير الجدول الزمني
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيدوفوفير
قصور كلوي متوسط إلى شديد
وجود بروتين في البول
الاستخدام المتزامن مع أدوية سامة للكلية
عدم القدرة على إعطاء بروبينسيد
الآثار الجانبية
شائعة
تسمم كلوي
بروتينية
غثيان
حمى
صداع
أقل شيوعا
نقص العدلات
فقر دم
طفح جلدي
خطيرة
فشل كلوي حاد
التهاب العنبية
انخفاض ضغط العين
اضطرابات دموية شديدة
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى قبل كل جرعة
تحليل بول دوري
مراقبة تعداد الدم
يستخدم فقط في مراكز متخصصة
الحذر الشديد من الجفاف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية السامة للكلية
مثل أمينوغليكوزيدات أمفوتيريسين ب فانكوميسين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يزداد خطر الفشل الكلوي بشكل كبير
يمنع الاستخدام المتزامن
بروبينسيد
يستخدم عمدا لتقليل دخول السيدوفوفير إلى النبيبات الكلوية
يقلل السمية الكلوية
يجب الالتزام الصارم بجرعاته وتوقيته
مضادات الفيروسات الأخرى
لا توجد تداخلات استقلابية مهمة
لكن يزيد خطر السمية عند الجمع مع أدوية مؤذية للكلية
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يتوزع في الأنسجة بما فيها الكلية
عمر نصف طويل داخل الخلايا
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب تشوهات جنينية في الدراسات الحيوانية
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به روتينيا
يستخدم فقط في حالات استثنائية وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
دواء عالي السمية ويتطلب بروتوكولا صارما
السمية الكلوية هي الخطر الرئيسي
لا يستخدم إلا عند فشل أو عدم تحمل العلاجات الأخرى
أي تغير في البول أو ارتفاع الكرياتينين يستدعي إيقاف العلاج فورا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق