الاسم التجاري
Xcopri
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
الاسم العلمي
Cenobamate
سينوباميت
التصنيف الدوائي
مضاد صرع
Antiepileptic drug
آلية العمل
سينوباميت يمتلك آليتين أساسيتين
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد
ويقلل التفريغ العصبي المتكرر
كما يعزز التيارات المثبطة عبر مستقبلات GABA-A
ما يؤدي إلى تقليل فرط الاستثارة العصبية
وخفض تكرار النوبات الصرعية
دواعي الاستعمال
علاج النوبات الجزئية
Partial-onset seizures
عند البالغين
كعلاج مساعد مع أدوية الصرع الأخرى
الجرعة
البالغون
يجب البدء بجرعة منخفضة جدًا مع زيادة تدريجية بطيئة لتقليل خطر التفاعلات الخطيرة
الجرعة الابتدائية
12.5 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم
25 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم
50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم
100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
ثم
150 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين
جرعة المداومة
200 ملغ مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى
400 ملغ مرة واحدة يوميًا
وتُستخدم فقط عند الحاجة وتحت إشراف متخصص
تعديل الجرعة
قصور كبدي خفيف إلى متوسط
الجرعة القصوى 200 ملغ يوميًا
قصور كبدي شديد
غير موصى باستخدامه
قصور كلوي
يُستخدم بحذر
وقد يلزم تعديل الجرعة في القصور الشديد
الأطفال
غير معتمد للاستخدام
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
يُبتلع القرص كاملًا دون سحق أو مضغ
عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب زيادة النوبات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لسينوباميت
متلازمة QT القصير
Short QT syndrome
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
تعب
صداع
اضطرابات في التوازن
تشوش الرؤية
أقل شيوعًا
غثيان
قيء
إمساك
تغيرات مزاجية
خطيرة
تفاعلات فرط تحسس شديدة
DRESS syndrome
اضطرابات نظم القلب بسبب تقصير فترة QT
أفكار أو سلوكيات انتحارية
الاحتياطات
الالتزام الصارم بجدول زيادة الجرعة التدريجية
مراقبة ظهور طفح جلدي أو أعراض جهازية
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية
مراقبة الحالة النفسية لاحتمال ظهور أفكار انتحارية
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند بدء العلاج
التداخلات الدوائية
يقلل مستويات
Carbamazepine
Lamotrigine
يزيد مستويات
Phenytoin
Phenobarbital
قد يقلل فعالية موانع الحمل الفموية
يُفضل استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل
مثبطات أو محفزات إنزيمات الكبد
قد تتطلب تعديل الجرعات
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل جيد
نصف عمر طويل نسبيًا يسمح بالإعطاء مرة واحدة يوميًا
يُستقلب في الكبد
ويُطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر
يُفضل التخطيط المسبق للحمل مع طبيب مختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية
يُستخدم بحذر
ويُفضل تقييم الفائدة مقابل الخطر
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتة
ملاحظات مهمة
سينوباميت من مضادات الصرع الحديثة عالية الفعالية
الزيادة السريعة في الجرعة قد تؤدي إلى تفاعلات خطيرة
الالتزام بخطة المعايرة أمر أساسي للسلامة
لا يُستخدم كعلاج أولي بل كعلاج مساعد
يجب متابعة المريض بشكل منتظم لتقييم الفعالية والتحمل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق