الاسم التجاري
Paraplatin
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
قوارير تحتوي على مسحوق أو محلول مركز للتحضير الوريدي
الاسم العلمي
Carboplatin
كاربوبلاتين
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
مركب بلاتيني
Platinum-based antineoplastic agent
آلية العمل
كاربوبلاتين هو مركب بلاتيني مضاد للسرطان
يرتبط بالحمض النووي داخل الخلايا
يُحدث تشابكات داخلية وخارجية في DNA
يؤدي إلى تثبيط تضاعف DNA وانقسام الخلايا
يسبب موت الخلايا سريعة الانقسام وخصوصًا الخلايا السرطانية
يمتاز عن سيسبلاتين بتسمم كلوي وعصبي أقل نسبيًا مع زيادة التأثير المثبط لنقي العظم
دواعي الاستعمال
سرطان المبيض
سرطان الرئة صغير الخلايا وغير صغير الخلايا
سرطان الرأس والعنق
سرطان الخصية
سرطان الثدي
أورام أخرى حسب البروتوكولات العلاجية المعتمدة
يُستخدم غالبًا ضمن أنظمة علاجية مشتركة مع أدوية كيميائية أخرى
الجرعة
الجرعة تُحدد بدقة من قبل طبيب الأورام فقط
تعتمد على
مساحة سطح الجسم
وظيفة الكلى
تعداد الدم
نوع الورم والبروتوكول العلاجي
الجرعات الشائعة عند البالغين
الجرعة المحسوبة بمعادلة Calvert
الجرعة بالملغ = الهدف من AUC × (معدل الترشيح الكبيبي + 25)
AUC غالبًا بين 4 إلى 6 حسب النظام العلاجي
تُعطى جرعة واحدة كل 3 إلى 4 أسابيع
جرعات بديلة حسب مساحة سطح الجسم
عادة 300 إلى 400 ملغ لكل متر مربع
تُعطى كل 4 أسابيع
سرطان المبيض
AUC 5 إلى 6 كل 4 أسابيع
أو 300 إلى 400 ملغ لكل متر مربع
سرطان الرئة
AUC 5 إلى 6 كل 3 إلى 4 أسابيع
غالبًا مع باكليتاكسيل أو أدوية أخرى
تعديل الجرعة
يجب خفض الجرعة عند وجود قصور كلوي
تُؤجل الجرعة عند انخفاض العدلات أو الصفيحات
التعديل يتم فقط من قبل الطبيب المختص
الأطفال
تُحسب الجرعة حسب البروتوكول ووزن الجسم أو مساحة سطح الجسم
يُستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
يُخفف بمحلول مناسب قبل الإعطاء
يُعطى على مدى 15 إلى 60 دقيقة
يُعطى في المستشفى أو مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
يجب الالتزام بإجراءات السلامة الخاصة بالأدوية السامة للخلايا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكاربوبلاتين أو مركبات البلاتين الأخرى
تثبيط شديد في نقي العظم
نزف شديد غير مضبوط
قصور كلوي شديد غير مسيطر عليه
الحمل إلا إذا فاقت الفائدة الخطر وتحت قرار طبي متخصص
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
نقص الصفيحات
نقص العدلات
فقر الدم
غثيان وإقياء
تعب عام
أقل شيوعًا
اضطراب وظائف الكلى
تغيرات في الكهارل
تساقط الشعر
التهابات فموية
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة قد تصل إلى صدمة
سمية كلوية شديدة
سمية سمعية
سمية عصبية محيطية
الاحتياطات
إجراء تعداد دم كامل قبل كل دورة علاجية
مراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم
الاستعداد لاحتمال التفاعلات التحسسية خاصة بعد الجرعات المتكررة
تجنب إعطائه بالتزامن مع أدوية سامة للنقي أو الكلى دون ضرورة
يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وبعده
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة لنقي العظم تزيد خطر السمية الدموية
الأدوية السامة للكلى تزيد خطر السمية الكلوية
اللقاحات الحية قد تسبب عدوى خطيرة
الأمينوغليكوزيدات قد تزيد السمية السمعية والكلوية
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً
يرتبط جزئيًا ببروتينات البلازما
يتوزع في سوائل وأنسجة الجسم
يُطرح بشكل أساسي عبر الكلى
يعتمد طرحه على وظيفة الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب غالبًا
قد يسبب تشوهات جنينية
يُستخدم فقط في حالات خاصة جدًا إذا فاقت الفائدة الخطر وبقرار اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُمنع الإرضاع الطبيعي أثناء العلاج
يجب إيقاف الرضاعة بسبب خطر السمية للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط ضمن بروتوكولات أورام الأطفال
تحت إشراف طبي متخصص
مع مراقبة دقيقة للدم والكلى
ملاحظات مهمة
كاربوبلاتين دواء كيميائي خطير لا يُستخدم إلا تحت إشراف طبي متخصص
الجرعات فردية وتُحسب بدقة لكل مريض
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية لتجنب المضاعفات
أي أعراض غير طبيعية خلال العلاج تستدعي مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق