الاسم التجاري
Neo-Mercazole
الاسم العلمي
كاربميزول
Carbimazole
آلية العمل
كاربميزول هو دواء مضاد للغدة الدرقية
يتحول في الجسم إلى ميثيمازول وهو الشكل الفعال
يثبط إنزيم بيروكسيداز الدرق
يمنع أكسدة اليود وارتباطه بالتيروزين داخل الغدة الدرقية
يؤدي ذلك إلى تقليل تصنيع هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين
لا يؤثر على الهرمونات المخزنة لذلك يحتاج عدة أسابيع لظهور التأثير الكامل
دواعي الاستعمال
فرط نشاط الغدة الدرقية
داء غريفز
التحضير قبل الجراحة الدرقية
التحضير قبل العلاج باليود المشع
السيطرة على أعراض فرط الدرقية في المراحل الأولى من العلاج
الجرعة
جرعة البالغين
الجرعة الابتدائية المعتادة 15 إلى 40 ملغ يوميا
تقسم على 2 إلى 3 جرعات حسب شدة فرط النشاط
جرعة المداومة
5 إلى 15 ملغ يوميا
تحدد حسب مستويات هرمونات الغدة الدرقية
جرعة الأطفال
0.5 إلى 1 ملغ لكل كغ يوميا
تقسم على جرعات
الحد الأقصى عادة 30 ملغ يوميا
مدة العلاج
غالبا 12 إلى 18 شهرا
تحدد حسب الاستجابة وخطر النكس
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكاربميزول أو ميثيمازول
تاريخ سابق لنقص المحببات المرتبط باستخدام أدوية مضادة للدرق
أمراض كبدية شديدة فعالة
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي
حكة
غثيان
اضطراب معدي
ألم مفصلي
مهمة وقد تكون خطيرة
نقص المحببات
قلة الكريات البيضاء
اضطرابات كبدية
التهاب كبد ركودي
حمى والتهاب حلق كمؤشر مبكر لنقص المحببات
الاحتياطات
إجراء تعداد دم ووظائف كبد قبل بدء العلاج
إرشاد المريض لإيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورا عند حدوث حمى أو التهاب حلق
مراقبة وظائف الغدة الدرقية بشكل دوري
تعديل الجرعة حسب مستويات T4 وTSH
الحذر عند كبار السن
التداخلات الدوائية
قد يزيد تأثير مضادات التخثر عند تحسن فرط الدرقية
قد تتغير حاجة المريض لجرعات الديجوكسين أو حاصرات بيتا
اليود أو الأدوية المحتوية على اليود قد تقلل الفعالية
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يتحول إلى ميثيمازول في الجسم
يتركز في الغدة الدرقية
يستقلب في الكبد
يطرح عن طريق البول
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه في الثلث الأول
إذا لزم الاستخدام يفضل أقل جرعة فعالة
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات قليلة في حليب الأم
يمكن استخدامه بجرعات منخفضة مع مراقبة الرضيع ووظيفة الغدة الدرقية لديه
الاستخدام عند الأطفال
معتمد لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
تحدد الجرعة حسب الوزن
يجب أن يكون تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
لا يظهر التحسن السريري فورا ويحتاج عدة أسابيع
الالتزام بالجرعة والمتابعة الدورية ضروريان لتجنب المضاعفات
ظهور حمى أو التهاب حلق أو تعب شديد يستدعي إيقاف الدواء فورا وتقييم دموي عاجل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق