الاسم العلمي
كانديسارتان Candesartan
أملوديبين Amlodipine
آلية العمل
كانديسارتان من مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
يمنع تأثير الأنجيوتنسين 2 مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم
أملوديبين من حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروبيريدين
يعمل على إرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية الطرفية
يؤدي الجمع بين الدواءين إلى خفض ضغط الدم بآليتين مختلفتين ومتكاملتين
يساعد ذلك على تحسين السيطرة على ضغط الدم وتقليل الأعراض الجانبية الناتجة عن زيادة جرعة دواء واحد
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستخدم عند المرضى الذين لا يتم التحكم بضغط الدم لديهم باستخدام أحد الدواءين بمفرده
يمكن استخدامه كعلاج بديل للمرضى المستقرين على كل دواء بشكل منفصل
الجرعة
جرعة البالغين
تحدد الجرعة حسب الجرعات التي كان المريض يتناولها سابقا من كل دواء
الجرعات الشائعة المتوفرة
كانديسارتان 8 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ مرة واحدة يوميا
كانديسارتان 16 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ مرة واحدة يوميا
كانديسارتان 16 ملغ مع أملوديبين 10 ملغ مرة واحدة يوميا
كانديسارتان 32 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى اليومية
كانديسارتان 32 ملغ
أملوديبين 10 ملغ
تعديل الجرعة
يفضل البدء بجرعة منخفضة عند كبار السن أو المرضى المعرضين لانخفاض ضغط الدم
تزاد الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة والتحمل
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين
الحمل
انخفاض ضغط الدم الشديد
الصدمة القلبية
القصور الكبدي الشديد
الآثار الجانبية
دوار
صداع
انخفاض ضغط الدم خاصة في بداية العلاج
تورم الكاحلين أو القدمين بسبب الأملوديبين
خفقان
تعب عام
ارتفاع بوتاسيوم الدم بشكل نادر
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
الحذر عند المرضى المصابين بالجفاف أو الذين يستخدمون مدرات البول
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
الحذر عند مرضى القصور الكبدي
إيقاف الدواء فورا عند اكتشاف الحمل
التداخلات الدوائية
مدرات البول أو أدوية خفض الضغط الأخرى قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل فعالية كانديسارتان
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مثبطات CYP3A4 قد تزيد تركيز الأملوديبين
الحركية الدوائية
كانديسارتان سيليكسيتيل يتحول إلى الشكل الفعال بعد الامتصاص
يصل إلى أعلى تركيز خلال 3 إلى 4 ساعات
أملوديبين يمتص ببطء ويصل إلى أعلى تركيز خلال 6 إلى 12 ساعة
يرتبط كلا الدواءين ببروتينات البلازما
يطرح كانديسارتان عن طريق البول والبراز
يستقلب أملوديبين في الكبد ويطرح عن طريق البول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية خطيرة للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح باستخدامه
يفضل اختيار علاج بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
أي استخدام يكون تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
لا يستخدم عادة كعلاج ابتدائي
الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي ضروري للسيطرة على ضغط الدم
في حال حدوث دوار شديد أو إغماء يجب مراجعة الطبيب
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق