الاسم التجاري
Atacand Plus
Blopress Plus
الاسم العلمي
كانديسارتان سيليكسيتيل Candesartan Cilexetil
هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide
آلية العمل
كانديسارتان سيليكسيتيل من مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
يمنع تأثير الأنجيوتنسين 2 مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم
هيدروكلوروثيازيد مدر بول من مجموعة الثيازيد
يزيد طرح الصوديوم والماء عن طريق الكلى مما يقلل حجم السوائل وضغط الدم
الجمع بين الدواءين يعطي تأثيرا خافضا للضغط أقوى ومتكاملا
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستخدم عند المرضى الذين لا يتم التحكم بضغط الدم لديهم باستخدام أحد الدواءين بمفرده
يستخدم كعلاج بديل للمرضى المستقرين على كل دواء بشكل منفصل
الجرعة
جرعة البالغين
الجرعات الشائعة المتوفرة
كانديسارتان 8 ملغ مع هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ مرة واحدة يوميا
كانديسارتان 16 ملغ مع هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ مرة واحدة يوميا
كانديسارتان 32 ملغ مع هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ مرة واحدة يوميا
تعديل الجرعة
يفضل البدء بجرعة منخفضة خاصة عند المرضى كبار السن أو الذين يستخدمون مدرات البول
الجرعة القصوى اليومية
كانديسارتان 32 ملغ
هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين
الحمل
القصور الكلوي الشديد أو انقطاع البول
القصور الكبدي الشديد مع ركودة صفراوية
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين عند مرضى السكري
الآثار الجانبية
دوار
صداع
انخفاض ضغط الدم خاصة في بداية العلاج
اضطراب الكهارل مثل نقص الصوديوم أو ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم
زيادة حمض البول
تدهور وظيفة الكلى عند المرضى المعرضين لذلك
تعب عام
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة وظائف الكلى ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم
الحذر عند المرضى المصابين بالجفاف أو الذين يستخدمون مدرات بول أخرى
الحذر عند مرضى النقرس
إيقاف الدواء فورا عند اكتشاف الحمل
التداخلات الدوائية
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل الفعالية وتزيد خطر أذية الكلى
الليثيوم قد تزداد سميته
الكحول قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم
الحركية الدوائية
كانديسارتان سيليكسيتيل يتحول إلى الشكل الفعال بعد الامتصاص
يصل إلى أعلى تركيز خلال 3 إلى 4 ساعات
هيدروكلوروثيازيد يمتص جيدا ويطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
يطرح الدواءان عن طريق البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية خطيرة للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح باستخدامه
يفضل اختيار علاج بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
أي استخدام يكون تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
لا يستخدم كعلاج ابتدائي في معظم الحالات
الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي ضروري للسيطرة على ضغط الدم
في حال حدوث دوار شديد أو إغماء يجب مراجعة الطبيب
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق