الاسم التجاري
Kengreal
الاسم العلمي
كانغريلور
Cangrelor
آلية العمل
كانغريلور هو مثبط مباشر وقابل للعكس لمستقبلات الأدينوزين ثنائي الفوسفات من نوع P2Y12 على الصفائح الدموية
يمنع تنشيط الصفائح وتجمعها
يؤدي إلى تثبيط سريع وقوي لوظيفة الصفائح الدموية
يتميز ببداية تأثير فورية تقريبا وزوال سريع جدا بعد إيقاف التسريب الوريدي
دواعي الاستعمال
الوقاية من الاختلاطات الخثارية أثناء التداخلات التاجية عبر الجلد
يستخدم عند المرضى الذين لم يتلقوا مثبطات فموية لمستقبل P2Y12
يستخدم عندما يكون إعطاء العلاج الفموي غير ممكن أو غير مناسب
الجرعة
جرعة البالغين
جرعة تحميل وريدية 30 ميكروغرام لكل كغ تعطى كدفعة واحدة
تتبع بتسريب وريدي مستمر بجرعة 4 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
مدة التسريب
يبدأ قبل الإجراء مباشرة
يستمر لمدة لا تقل عن 2 ساعات
أو طوال مدة الإجراء أيهما أطول
التحويل إلى العلاج الفموي
يمكن إعطاء كلوبيدوغريل أو براسوجريل مباشرة بعد إيقاف تسريب كانغريلور
تيكاغريلور يمكن إعطاؤه أثناء التسريب أو بعد إيقافه
طريقة الإعطاء
يعطى حصرا عن طريق الوريد
يستخدم في المستشفى وتحت إشراف اختصاصي قلبية
موانع الاستعمال
نزف فعال أو نزف مرضي شديد
فرط الحساسية للدواء
نزف دماغي سابق
الآثار الجانبية
نزف وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعا
ضيق نفس
انخفاض ضغط الدم
تفاعلات تحسسية نادرة
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف أثناء العلاج
الحذر عند المرضى المعرضين لخطر النزف
يجب توفر إمكانية التدخل السريع في حال حدوث نزف
لا يستخدم لفترات طويلة بسبب طبيعته الوريدية قصيرة المفعول
التداخلات الدوائية
يزيد خطر النزف عند استخدامه مع مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات الأخرى
لا ينبغي إعطاء كلوبيدوغريل أو براسوجريل أثناء التسريب لأنه يقلل من فعاليتهما
تيكاغريلور لا يتأثر ويمكن إعطاؤه أثناء التسريب
الحركية الدوائية
يبدأ التأثير خلال دقائق
نصف العمر 3 إلى 6 دقائق
تزول فعاليته خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد إيقاف التسريب
يستقلب سريعا في البلازما
لا يعتمد على الكبد أو الكلى بشكل كبير
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر وتحت إشراف طبي صارم
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم
يفضل تجنبه أو إيقاف الرضاعة مؤقتا حسب التقييم الطبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
ملاحظات مهمة
يتميز بميزة فريدة وهي السيطرة السريعة على تثبيط الصفائح مع إمكانية عكس التأثير بسرعة
مناسب بشكل خاص في الإجراءات التداخلية التي قد تتطلب جراحة عاجلة
لا يستخدم كبديل طويل الأمد لمضادات الصفيحات الفموية
يجب الالتزام الصارم بالبروتوكولات لتقليل خطر النزف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق