الاسم التجاري
Vocabria
Apretude
(أقراص فموية أو حقن طويلة المفعول)
الاسم العلمي
Cabotegravir
كابوتيغرافير
آلية العمل
كابوتيغرافير هو مثبط لإنزيم الإنتيغراز الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية
يمنع إدخال المادة الوراثية للفيروس داخل الحمض النووي لخلايا الإنسان
يؤدي ذلك إلى إيقاف تكاثر الفيروس داخل الخلايا
يتميز بفعالية عالية وإمكانية الإعطاء طويل المفعول بالحقن
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النمط الأول بالاشتراك مع أدوية أخرى
الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر عال
يُستخدم ضمن أنظمة علاجية محددة ومعتمدة
الجرعة
تعتمد الجرعة على الاستطباب والشكل الصيدلاني
العلاج الفموي التمهيدي
30 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا
تُستخدم عادة لمدة حوالي شهر
الهدف هو التأكد من تحمل الدواء قبل التحول للحقن
العلاج بالحقن طويل المفعول لعلاج فيروس نقص المناعة
600 ملغ حقن عضلي عميق
تُعطى جرعتان تحميليتان بفاصل شهر
ثم جرعة واحدة كل شهرين
يُستخدم غالبًا بالاشتراك مع ريلبيفيرين طويل المفعول
الوقاية قبل التعرض
600 ملغ حقن عضلي
جرعة أولى ثم جرعة ثانية بعد شهر
ثم جرعة واحدة كل شهرين بشكل منتظم
طريقة الاستعمال
الحقن تُعطى عضليًا في العضل الألوي
يجب الالتزام الدقيق بمواعيد الجرعات
التأخير قد يزيد خطر فشل الوقاية أو العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابوتيغرافير
استخدام متزامن مع أدوية محفزة قوية لإنزيمات الكبد
عدم التأكد من خلو المريض من عدوى فيروس نقص المناعة قبل بدء الوقاية
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو تورم في موضع الحقن
صداع
تعب
غثيان
أقل شيوعًا
حمى خفيفة
طفح جلدي
دوخة
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
تفاعلات جلدية خطيرة
اضطرابات كبدية
الاحتياطات
إجراء فحص فيروس نقص المناعة قبل بدء العلاج الوقائي
مراقبة وظائف الكبد خلال العلاج
الالتزام الصارم بمواعيد الحقن
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدية
عدم إيقاف العلاج فجأة دون خطة بديلة
التداخلات الدوائية
محرضات إنزيمات الكبد تقلل فعالية الدواء
بعض مضادات الاختلاج والريفامبين غير متوافقة
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة قبل البدء
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص بطيء ومطول بعد الحقن العضلي
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد
الإطراح
يُطرح عبر البول والبراز
نصف العمر
طويل نسبيًا وقد يتجاوز 40 يومًا بعد الحقن
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عند وجود بدائل أكثر أمانًا
يُقيّم القرار حسب الحالة السريرية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الاستخدام يقتصر على فئات عمرية محددة وبروتوكولات خاصة
ملاحظات مهمة
كابوتيغرافير من أوائل العلاجات طويلة المفعول لفيروس نقص المناعة
فقدان الجرعات قد يؤدي إلى تطور مقاومة فيروسية
المرحلة الفموية التمهيدية مهمة لتقييم التحمل
الحقن لا تُغني عن المتابعة الدورية والفحوص المخبرية
يجب التخطيط المسبق عند الرغبة في إيقاف العلاج ووضع بديل مناسب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق