الاسم التجاري
Dostinex
(أقراص فموية)
الاسم العلمي
Cabergoline
كابيرغولين
آلية العمل
كابيرغولين هو ناهض قوي وطويل المفعول لمستقبلات الدوبامين D2
يثبط إفراز هرمون البرولاكتين من الفص الأمامي للغدة النخامية
يؤدي إلى خفض مستويات البرولاكتين في الدم
يساعد على تقليص حجم الأورام البرولاكتينية
يمتاز بمدة تأثير طويلة تسمح بإعطاء جرعات متباعدة
دواعي الاستعمال
فرط برولاكتين الدم
الأورام البرولاكتينية في الغدة النخامية
اضطرابات الطمث والعقم المرتبط بارتفاع البرولاكتين
ثر الحليب غير الفيزيولوجي
إيقاف أو منع الإرضاع في ظروف طبية محددة
الجرعة
تعتمد الجرعة على مستوى البرولاكتين والاستجابة السريرية
فرط برولاكتين الدم
جرعة البداية المعتادة 0.25 ملغ مرتين أسبوعيًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 0.25 إلى 0.5 ملغ أسبوعيًا
الجرعة العلاجية الشائعة 0.5 إلى 1 ملغ أسبوعيًا
قد تصل بعض الحالات إلى 2 ملغ أسبوعيًا أو أكثر تحت إشراف متخصص
طريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم
يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان
يُقسّم الأسبوع إلى يومين ثابتين لتناول الجرعات
الزيادة التدريجية تقلل الآثار الجانبية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابيرغولين أو مشتقات الإرغوت
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
أمراض صمامات القلب
تليف رئوي أو تليف خلف الصفاق
اضطرابات نفسية شديدة غير مستقرة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوخة
صداع
انخفاض ضغط وضعي
أقل شيوعًا
إمساك
تعب
احتقان أنفي
نادرة وخطيرة
اضطرابات صمامات القلب
تفاعلات نفسية
هلوسة
تليفات رئوية أو قلبية عند الاستخدام الطويل بجرعات عالية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في بداية العلاج
إجراء تقييم قلبي وإيكو للقلب قبل العلاج طويل الأمد
الحذر عند القيادة بسبب الدوخة
الحذر عند المرضى المصابين باضطرابات نفسية
المتابعة الدورية لمستويات البرولاكتين
التداخلات الدوائية
مضادات الذهان تقلل فعالية كابيرغولين
أدوية خافضة للضغط قد تزيد هبوط الضغط
أدوية تؤثر على الدوبامين قد تغير الاستجابة العلاجية
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الإعطاء الفموي
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد
الإطراح
يُطرح عبر الصفراء والبراز وبدرجة أقل عبر البول
نصف العمر
طويل نسبيًا قد يتجاوز 60 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
قد يُستخدم لتحقيق الحمل في حالات فرط البرولاكتين
غالبًا يُوقف بعد تأكيد الحمل ما لم يقرر الطبيب الاستمرار
يُستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يثبط إفراز الحليب
غير مناسب أثناء الرضاعة الطبيعية إلا لأسباب طبية محددة
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات مختارة مثل الأورام البرولاكتينية
تحت إشراف اختصاصي غدد صماء أطفال
ملاحظات مهمة
كابيرغولين أكثر تحملاً وأطول مفعولًا من بروموكريبتين
الجرعات الأسبوعية تسهّل الالتزام بالعلاج
المتابعة القلبية مهمة في العلاج طويل الأمد
إيقاف العلاج يتم تدريجيًا بعد استقرار مستويات البرولاكتين
عدم الالتزام بالمتابعة قد يؤدي إلى عودة ارتفاع البرولاكتين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق