الاسم التجاري
Crysvita
حقن تحت الجلد
الاسم العلمي
Burosumab
بوروسوماب
آلية العمل
بوروسوماب جسم مضاد أحادي النسيلة
يرتبط بعامل النمو الليفي 23
يمنع تأثيره المثبط لإعادة امتصاص الفوسفات في الكلى
يؤدي إلى زيادة مستويات الفوسفات في الدم
يحسن تمعدن العظام ويقلل تشوهاتها
يعالج السبب المرضي الأساسي لنقص الفوسفات المرتبط بارتفاع FGF23
دواعي الاستعمال
نقص الفوسفات المرتبط بالكروموسوم X عند الأطفال والبالغين
لين العظام الناتج عن هذا الاضطراب
اضطرابات العظام المرتبطة بارتفاع FGF23 حسب التقييم الطبي
مرض نقص الفوسفات الوراثي المقاوم لفيتامين د
الجرعة
تعتمد الجرعة على العمر والوزن ومستوى الفوسفات
الأطفال
جرعة البداية 0.8 ملغ لكل كغ تحت الجلد
تُعطى كل أسبوعين
الجرعة القصوى 90 ملغ لكل جرعة
يمكن تعديل الجرعة تدريجيًا حسب مستويات الفوسفات
البالغون
1 ملغ لكل كغ تحت الجلد
تُعطى كل أربعة أسابيع
الجرعة القصوى 90 ملغ
طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد فقط
يُغير موضع الحقن في كل مرة
لا يُخلط مع أدوية أخرى في نفس الحقنة
تُراقب مستويات الفوسفات قبل كل جرعة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبوروسوماب
فرط فوسفات الدم
قصور كلوي شديد غير مضبوط
الاستخدام المتزامن مع مكملات الفوسفات أو فيتامين د النشط
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
صداع
آلام مفصلية أو عضلية
ارتفاع طفيف في الفوسفات
أقل شيوعًا
طفح جلدي
تعب
دوخة
نادرة وخطيرة
فرط فوسفات الدم الشديد
تكلسات كلوية
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
مراقبة الفوسفات في الدم بشكل منتظم
مراقبة وظائف الكلى
إيقاف مكملات الفوسفات وفيتامين د النشط قبل بدء العلاج
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض كلوية
تعديل الجرعة عند ارتفاع الفوسفات فوق الحد الطبيعي
التداخلات الدوائية
مكملات الفوسفات تزيد خطر فرط الفوسفات
فيتامين د النشط قد يزيد خطر التكلسات
لا توجد تداخلات واسعة مع أدوية شائعة أخرى
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الحقن تحت الجلد
التوزع
يبقى بشكل رئيسي في الدوران الجهازي
الاستقلاب
يُستقلب كبقية الأجسام المضادة عبر التحلل البروتيني
الإطراح
لا يعتمد على الكبد أو الكلى بشكل مباشر
نصف العمر
طويل نسبيًا يقارب 16 إلى 19 يومًا
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم
يُتخذ القرار حسب الفائدة والمخاطر
الاستخدام عند الأطفال
معتمد ومستخدم على نطاق واسع
يُظهر تحسنًا في النمو وتمعدن العظام
يتطلب متابعة دقيقة طويلة الأمد
ملاحظات مهمة
بوروسوماب يعالج السبب المرضي وليس الأعراض فقط
يجب عدم إعطائه مع الفوسفات أو فيتامين د النشط
ارتفاع الفوسفات يتطلب تعديل الجرعة أو تأجيلها
العلاج طويل الأمد ويحتاج متابعة مخبرية منتظمة
تحسن تشوهات العظام قد يحتاج عدة أشهر من العلاج المنتظم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق