الاسم التجاري
Contrave
Mysimba
(أقراص فموية ممتدة المفعول)
الاسم العلمي
Bupropion / Naltrexone
بوبروبيون / نالتريكسون
آلية العمل
بوبروبيون مضاد اكتئاب غير نمطي يعمل على تثبيط إعادة قبط الدوبامين والنورإبينفرين
يساهم في تقليل الشهية وزيادة الإحساس بالطاقة
نالتريكسون هو مضاد لمستقبلات الأفيونات
يقلل إشارات المكافأة المرتبطة بالطعام ويحد من الرغبة القهرية
الدمج بين الدوائين يؤثر على مراكز الشهية والمكافأة في الوطاء والدماغ
يساعد على تقليل الشهية وتحسين التحكم بتناول الطعام ودعم فقدان الوزن
دواعي الاستعمال
علاج السمنة أو زيادة الوزن
يُستخدم عند البالغين مع مؤشر كتلة جسم مرتفع مع أو بدون أمراض مرافقة
يُستعمل دائمًا مع حمية غذائية منخفضة السعرات ونشاط بدني منتظم
غير مخصص لفقدان الوزن السريع أو التجميلي
الجرعة
الجرعة تُزاد تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية
الجدول التدريجي
الأسبوع الأول قرص واحد صباحًا
الأسبوع الثاني قرص واحد صباحًا وقرص واحد مساءً
الأسبوع الثالث قرصان صباحًا وقرص واحد مساءً
الأسبوع الرابع وما بعده قرصان صباحًا وقرصان مساءً
الجرعة القصوى اليومية أربعة أقراص
لا يُنصح بتجاوز هذه الجرعة
طريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم
يُبتلع القرص كاملًا دون سحق أو مضغ
يُفضل تناوله مع الطعام غير الدسم
تجنب تناوله مع وجبات عالية الدهون
موانع الاستعمال
اضطرابات الاختلاجات أو وجود تاريخ للصرع
اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية العصبي
الاستخدام الحالي أو الحديث للأفيونات
الانسحاب الحاد من الكحول أو المهدئات
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
فرط الحساسية لأي من المكونات
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إمساك
جفاف الفم
صداع
أرق
أقل شيوعًا
دوخة
قلق
تعرق
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
اختلاجات
أفكار أو سلوكيات انتحارية
ارتفاع شديد في ضغط الدم
تفاعلات تحسسية شديدة
انسحاب أفيوني حاد عند استخدامه مع الأفيونات
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم والنبض بانتظام
الحذر عند مرضى الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية
عدم استخدامه مع أي مسكنات أفيونية
إيقاف العلاج إذا لم يتحقق فقدان وزن كافٍ بعد 16 أسبوعًا
الالتزام الصارم بالجرعة لتجنب خطر الاختلاجات
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تخفض عتبة الاختلاج تزيد خطر التشنجات
الأفيونات تصبح غير فعالة وقد يحدث انسحاب حاد
مثبطات أو محرضات إنزيمات الكبد قد تغير تركيز الدواء
الكحول قد يزيد التأثيرات العصبية والاختلاجات
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص فموي جيد بفضل الشكل ممتد المفعول
الاستقلاب
يُستقلب الدواءان في الكبد
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر البول
نصف العمر
يتأثر بالمستقلبات الفعالة خصوصًا للبوبروبيون
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يجب إيقافه عند حدوث حمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يؤثر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال أو المراهقين
ملاحظات مهمة
هذا الدواء ليس بديلًا عن الحمية والرياضة بل جزء من برنامج متكامل لإنقاص الوزن
يجب إيقاف العلاج إذا لم يحدث فقدان وزن سريري مفيد خلال الفترة المحددة
يُمنع تمامًا استخدام أي أدوية أفيونية أثناء العلاج
الالتزام بالزيادة التدريجية للجرعة يقلل الغثيان والآثار الجانبية
يجب المتابعة الطبية المنتظمة طوال فترة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق