الاسم التجاري
Wellbutrin
Zyban
(أقراص فموية عادية أو ممتدة المفعول)
الاسم العلمي
Bupropion Hydrochloride
بوبروبيون هيدروكلوريد
آلية العمل
بوبروبيون هو مضاد اكتئاب غير نمطي
يثبط إعادة قبط النورإبينفرين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي
لا يؤثر بشكل مباشر على السيروتونين
يمتاز بخصائص منشطة نسبيًا مع قلة التأثيرات المهدئة أو الجنسية مقارنة بغيره
يساهم في تقليل الرغبة في النيكوتين وأعراض الانسحاب
دواعي الاستعمال
علاج الاكتئاب الشديد
الوقاية من الانتكاس في الاكتئاب
علاج الاضطراب العاطفي الموسمي
المساعدة على الإقلاع عن التدخين
يُستخدم أحيانًا كخيار بديل عند عدم تحمل مضادات الاكتئاب الأخرى
الجرعة
تعتمد الجرعة على الشكل الصيدلاني
الأقراص العادية
جرعة البداية 100 ملغ مرتين يوميًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا
الجرعة القصوى عادة 450 ملغ يوميًا مقسمة
الأقراص ممتدة المفعول
جرعة البداية 150 ملغ مرة واحدة يوميًا
يمكن زيادتها إلى 300 ملغ يوميًا
في بعض الحالات قد تصل إلى 450 ملغ يوميًا حسب التقييم الطبي
الإقلاع عن التدخين
150 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام
ثم 150 ملغ مرتين يوميًا
يبدأ العلاج قبل موعد الإقلاع بأسبوع تقريبًا
طريقة الاستعمال
يُؤخذ عن طريق الفم
يُبتلع القرص كاملًا دون سحق أو مضغ
يفضل تناوله في الصباح لتقليل الأرق
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
اضطرابات الاختلاجات أو وجود تاريخ للصرع
اضطرابات الأكل مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية العصبي
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يومًا من إيقافها
الانسحاب الحاد من الكحول أو المهدئات
الآثار الجانبية
شائعة
أرق
جفاف الفم
صداع
غثيان
فقدان الشهية
أقل شيوعًا
قلق
رجفان
تعرق
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
اختلاجات
تفاعلات تحسسية شديدة
اضطرابات نفسية شديدة مثل الهياج أو أفكار انتحارية خاصة في بداية العلاج
الاحتياطات
الالتزام الصارم بالجرعات لتجنب خطر الاختلاجات
الحذر عند مرضى ارتفاع ضغط الدم
مراقبة التغيرات المزاجية خاصة في الأسابيع الأولى
الحذر عند مرضى الكبد أو الكلى
عدم الجمع مع أدوية أخرى تخفض عتبة الاختلاج دون استشارة
التداخلات الدوائية
مثبطات أو محرضات إنزيمات الكبد قد تغير تركيز الدواء
الأدوية التي تخفض عتبة الاختلاج تزيد خطر التشنجات
النيكوتين البديل يمكن استخدامه مع المراقبة
الكحول قد يزيد خطر التأثيرات العصبية
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الإعطاء الفموي
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد إلى مستقلبات فعالة
الإطراح
يُطرح عبر البول بشكل رئيسي
نصف العمر
حوالي 21 ساعة لمستقلباته الفعالة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
تُقيّم الفائدة مقابل المخاطر تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
أي استخدام يكون تحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
بوبروبيون لا يسبب عادة زيادة في الوزن وقد يسبب نقصًا فيه
يُعد خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من خمول أو تعب مع الاكتئاب
عدم التحسن خلال 4 إلى 6 أسابيع يستدعي إعادة تقييم الخطة العلاجية
التوقف المفاجئ غير مفضل ويجب أن يكون تدريجيًا حسب توجيه الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق