الاسم التجاري
Blenrep
الاسم العلمي
بيلانتاماب مافودوتين
Belantamab mafodotin
التصنيف
جسم مضاد وحيد النسيلة مقترن بدواء سام للخلايا
علاج موجّه للأورام
آلية العمل
بيلانتاماب مافودوتين هو جسم مضاد وحيد النسيلة موجّه ضد المستضد BCMA الموجود على خلايا الورم النقوي المتعدد.
يرتبط بالمستضد على سطح الخلية الورمية ويدخل إلى داخلها.
يُطلق المركّب السام للخلايا المرتبط به والذي يثبط الأنابيب الدقيقة ويؤدي إلى موت الخلية.
كما يساهم في تنشيط الجهاز المناعي ضد الخلايا الورمية عبر آليات مناعية إضافية.
دواعي الاستعمال
علاج الورم النقوي المتعدد لدى المرضى البالغين الذين تلقوا عدة خطوط علاج سابقة ولم يستجيبوا لها.
يُستخدم في الحالات الناكسة أو المقاومة للعلاج.
الجرعة
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي.
الجرعة الشائعة 2.5 ملغ لكل كغ من وزن الجسم كل ثلاثة أسابيع.
تُعدّل الجرعة أو يُؤجل العلاج حسب شدة السمية خاصة السمية العينية.
يُعطى تحت إشراف اختصاصي أورام وفي مراكز مجهزة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبيلانتاماب مافودوتين أو لأي من مكونات المستحضر.
الحذر الشديد عند وجود اضطرابات عينية شديدة غير مضبوطة.
الآثار الجانبية
شائعة
اضطرابات عينية تشمل تشوش الرؤية وجفاف العين وتغيرات في القرنية.
نقص الصفيحات.
تعب فهمي.
غثيان.
حمى.
أقل شيوعًا
فقر دم.
عدوى.
آلام مفصلية أو عضلية.
نادرة وخطيرة
تقرحات أو تلف شديد في القرنية قد يؤدي إلى ضعف دائم في الرؤية.
تفاعلات مرتبطة بالتسريب.
نزف بسبب نقص الصفيحات الشديد.
الاحتياطات
إجراء فحص عيون شامل قبل بدء العلاج وبشكل دوري أثناءه.
استخدام قطرات مرطبة للعين بانتظام حسب التوصية.
تجنب القيادة أو الأنشطة التي تتطلب رؤية واضحة عند حدوث تشوش في الرؤية.
مراقبة تعداد الدم وخاصة الصفائح الدموية.
تأجيل أو تعديل الجرعة عند حدوث سمية عينية أو دموية ملحوظة.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية كبدية تقليدية معروفة.
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية قد تؤثر على الصفائح أو تزيد خطر النزف.
أي علاج مرافق يقيّم ضمن الخطة الشاملة لعلاج الورم النقوي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
توافر حيوي كامل عند الإعطاء الوريدي.
التوزع
يتوزع في الحيز الوعائي ويرتبط بالخلايا المعبرة عن BCMA.
الاستقلاب
يُفكك إلى مكونات بروتينية ومركبات صغيرة داخل الخلايا.
الإطراح
لا يعتمد بشكل مباشر على الكلى أو الكبد.
نصف العمر
طويل نسبيًا كما هو الحال مع الأجسام المضادة المقترنة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى شديدًا للجنين بسبب تأثيره السام للخلايا.
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج ولفترة بعد انتهائه.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به.
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة يحددها الطبيب بعد آخر جرعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
ملاحظة
بيلانتاماب مافودوتين علاج فعّال للحالات المتقدمة من الورم النقوي المتعدد،
لكن السمية العينية تمثل التحدي الأكبر في استخدامه،
لذلك يعتمد أمان العلاج ونجاحه على المتابعة العينية الدقيقة والالتزام الصارم بالبروتوكولات العلاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق