Avelumab

الاسم التجاري

Bavencio

(حقن وريدية)

الاسم العلمي

أفيلوماب

Avelumab

آلية العمل

أفيلوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة بشري من فئة IgG1 يعمل كمثبط لنقطة التفتيش المناعية.

يرتبط ببروتين PD-L1 الموجود على الخلايا الورمية والخلايا المقدِّمة للمستضد، مما يمنع تفاعله مع مستقبلات PD-1 على الخلايا التائية.

يؤدي ذلك إلى إعادة تنشيط الجهاز المناعي وتمكين الخلايا التائية من مهاجمة الخلايا السرطانية.

يمتاز أفيلوماب أيضًا بقدرته على تحفيز السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة (ADCC).

علاج سرطان الخلايا الميركلية (Merkel Cell Carcinoma) المنتشر أو غير القابل للجراحة.
علاج سرطان الظهارة البولية (Urothelial carcinoma) المتقدم أو النقيلي:
- كعلاج محافظ بعد الاستجابة أو ثبات المرض على العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين.
قد يُستخدم في استطبابات أخرى حسب البروتوكولات المعتمدة محليًا.

يُعطى عن طريق التسريب الوريدي.
الجرعة المعتادة: 800 ملغ كل أسبوعين.
يُعطى التسريب خلال حوالي 60 دقيقة.
يُنصح بإعطاء أدوية وقائية قبل التسريب (مثل مضادات الهيستامين ± خافضات الحرارة) لتقليل تفاعلات التسريب.
يستمر العلاج حتى تطور المرض أو حدوث سمّية غير مقبولة.

لا توجد موانع مطلقة أخرى، لكن يلزم الحذر في بعض الحالات المناعية.

شائعة

مناعية (قد تكون خطيرة)

نادرة وخطيرة

مراقبة المريض أثناء التسريب وبعده لاحتمال حدوث تفاعلات حادة.
المراقبة الدورية لوظائف:
- الغدة الدرقية.
- الكبد.
- الرئتين.
إيقاف العلاج مؤقتًا أو دائمًا واستخدام الكورتيكوستيرويدات عند حدوث سمّية مناعية متوسطة إلى شديدة.
يُستخدم فقط تحت إشراف طبيب مختص بالأورام.

الأدوية المثبطة للمناعة
(مثل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية لفترات طويلة):
قد تقلل من فعالية العلاج المناعي، لكنها تُستخدم عند الحاجة لعلاج السميّات المناعية.
لا توجد تداخلات دوائية دوائية تقليدية مهمة معروفة.

الامتصاص

التوزع

الاستقلاب

الإطراح

نصف العمر

قد يسبب أذى للجنين نتيجة تأثيره على الجهاز المناعي.
يُمنع استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر بشكل واضح.
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة بعد إيقافه حسب التوصيات الطبية.