آلية العمل
دواعي الاستعمال
-
علاج قلة الصفيحات المناعية المزمنة (Chronic ITP) لدى البالغين الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات السابقة.
-
علاج قلة الصفيحات لدى مرضى أمراض الكبد المزمنة قبل إجراء تداخلات طبية أو جراحية مقررة لتقليل الحاجة لنقل الصفائح.
الجرعة
في قلة الصفيحات المناعية المزمنة (ITP):
-
الجرعة الابتدائية الشائعة: 20 ملغ مرة واحدة يوميًا.
-
تُعدَّل الجرعة حسب عدد الصفائح الدموية بهدف الحفاظ عليها ضمن مستوى آمن دون تجاوز القيم العالية.
في قلة الصفيحات المرتبطة بأمراض الكبد قبل الإجراءات:
-
تُعطى جرعة محددة (عادة 40–60 ملغ يوميًا) لمدة 5 أيام متتالية قبل الإجراء.
-
يعتمد اختيار الجرعة على عدد الصفائح الأساسي.
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الطعام.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأفاترومبوباغ أو لأي من مكونات المستحضر.
لا توجد موانع مطلقة أخرى، لكن يتطلب الحذر في حالات معينة.
الآثار الجانبية
شائعة
-
صداع.
-
تعب.
-
غثيان.
-
آلام مفصلية.
أقل شيوعًا
-
إسهال.
-
وذمات محيطية.
-
ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد.
نادرة وخطيرة
-
خثار وريدي أو شرياني (نتيجة ارتفاع الصفائح).
-
ارتفاع مفرط في عدد الصفائح الدموية.
الاحتياطات
-
مراقبة تعداد الصفائح بشكل دوري وتعديل الجرعة حسب الاستجابة.
-
الحذر عند المرضى المعرضين للخثار أو المصابين بأمراض قلبية وعائية.
-
عدم استخدام الدواء بهدف تطبيع الصفائح، بل للوصول إلى الحد الآمن فقط.
-
المتابعة المنتظمة لوظائف الكبد.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة سريريًا.
-
يتميز أفاترومبوباغ بعدم تأثر امتصاصه بشكل كبير بالكالسيوم أو الحديد (على عكس بعض نواهض الثرومبوبويتين الأخرى).
الحركية الدوائية
الامتصاص
-
يُمتص جيدًا عند تناوله فمويًا مع الطعام.
التوزع
-
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
الاستقلاب
-
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي.
الإطراح
-
يُطرح أساسًا عبر البراز، وبدرجة أقل عبر البول.
نصف العمر
-
يقارب 19 ساعة.
الاستخدام أثناء الحمل
-
بيانات بشرية محدودة.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف ما إذا كان يُفرز في حليب الأم.
-
يُنصح بتقييم الفائدة مقابل الخطر، وقد يُفضَّل تجنب الرضاعة أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
-
أي استخدام يكون في حالات خاصة وتحت إشراف مراكز متخصصة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق