الاسم التجاري
Tractocile
الاسم العلمي
أتوسيبان أسيتات
Atosiban acetate
آلية العمل
أتوسيبان هو مضاد تنافسي لمستقبلات الأوكسيتوسين في عضلة الرحم.
يمنع ارتباط الأوكسيتوسين بمستقبلاته، مما يؤدي إلى خفض تقلصات الرحم وتقليل تواترها وشدتها.
كما يثبط إفراز الكالسيوم داخل الخلايا العضلية الرحمية ويقلل إفراز البروستاغلاندينات المرتبطة بالمخاض.
يعمل بشكل انتقائي على الرحم مع تأثيرات جهازية محدودة مقارنة ببعض مثبطات المخاض الأخرى.
دواعي الاستعمال
تثبيط المخاض المبكر عند النساء الحوامل.
يُستخدم عادة عندما يكون عمر الحمل ضمن النطاق الذي يسمح بإفادة الجنين من تأخير الولادة، بهدف إعطاء الكورتيكوستيرويدات لنضج الرئتين أو نقل الحامل إلى مركز متخصص.
يُحدد الاستطباب الدقيق وفق بروتوكولات التوليد المحلية.
الجرعة
يعطى عن طريق الوريد فقط.
النظام العلاجي المعتاد يتكون من ثلاث مراحل
جرعة تحميل وريدية سريعة.
تليها تسريب وريدي مستمر بجرعة أعلى.
ثم تسريب وريدي بجرعة أقل لمدة تصل عادة إلى 45 ساعة كحد أقصى.
يجب إعطاء الدواء في بيئة توليدية مجهزة مع مراقبة الأم والجنين.
قد يُعاد العلاج في حالات محددة حسب التقييم الطبي والبروتوكول المعتمد.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف لأتوسيبان أو لأي من مكونات المستحضر.
الحمل بعمر حملي غير مناسب لتثبيط المخاض حسب التقييم الطبي.
نزف رحمي شديد غير مفسر.
انفصال مشيمة أو مشيمة منزاحة مع نزف.
إنتان داخل الرحم.
تسمم حمل شديد أو حالات تستدعي إنهاء الحمل فورًا حفاظًا على حياة الأم أو الجنين.
وفاة الجنين داخل الرحم أو تشوهات جنينية غير قابلة للحياة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
صداع.
دوخة.
إحساس بالحرارة.
أقل شيوعًا
تسرع قلب خفيف.
انخفاض ضغط دم خفيف.
تفاعلات موضعية في موقع التسريب.
نادرة
تفاعلات تحسسية.
تفاقم تقلصات الرحم بعد إيقاف التسريب.
الاحتياطات
يجب مراقبة تقلصات الرحم بشكل مستمر أثناء العلاج.
مراقبة معدل نبض الجنين وحالته.
الحذر عند وجود حمل متعدد أو تمزق مبكر للأغشية حسب التقييم الطبي.
لا يُغني عن معالجة السبب الكامن للمخاض المبكر إن وُجد.
يُستخدم فقط تحت إشراف طبيب توليد مختص.
التداخلات الدوائية
الأوكسيتوسين
المشاركة غير منطقية علاجياً لأن أتوسيبان يعاكس تأثير الأوكسيتوسين.
يُوقف أحد الدوائين حسب الهدف العلاجي إما تثبيط المخاض أو تحريضه.
محرضات أو مثبطات البروستاغلاندينات
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مباشرة موثقة، لكن الاستخدام المتزامن مع أدوية تؤثر على تقلصات الرحم يجب أن يكون بحذر شديد وتحت مراقبة دقيقة لتجنب تأثيرات متضادة أو غير متوقعة.
أدوية خافضة للضغط
قد يزداد خطر انخفاض الضغط عند المشاركة، خاصة لدى النساء الحساسات أو عند وجود نقص حجم.
يُنصح بمراقبة ضغط الدم أثناء التسريب.
أدوية أخرى مستخدمة في تثبيط المخاض
لا يُنصح عادة باستخدام أكثر من دواء مثبط للمخاض في الوقت نفسه إلا بقرار اختصاصي واضح، بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية دون فائدة مؤكدة.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يعطى وريديًا بتوافر حيوي كامل.
التوزع
يتوزع في البلازما والسوائل خارج الخلوية.
الاستقلاب
يستقلب بشكل أساسي عبر التحلل الببتيدي.
الإطراح
يُطرح عبر البول ومستقلباته.
نصف العمر
قصير نسبيًا، مما يسمح بالتحكم الدقيق في التأثير عبر التسريب الوريدي.
الاستخدام أثناء الحمل
هو الاستطباب الأساسي للدواء ضمن شروط محددة لتثبيط المخاض المبكر.
لا يُستخدم خارج هذا الإطار.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد بيانات كافية عن إفرازه في حليب الأم.
نظرًا لاستخدامه قبل الولادة، لا تكون الرضاعة قائمة عادة أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
غير مُطبق لأن الدواء مخصص للاستعمال أثناء الحمل فقط
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق