الاسم التجاري
Qulipta
الاسم العلمي
أتوجيبانت
Atogepant
آلية العمل
أتوجيبانت هو مضاد انتقائي لمستقبلات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين.
يعمل على تثبيط ارتباط CGRP بمستقبلاته، وهو ببتيد يلعب دورًا أساسيًا في فيزيولوجيا الشقيقة عبر توسيع الأوعية ونقل الألم العصبي.
تثبيط هذا المسار يقلل تكرار نوبات الشقيقة دون إحداث تضيق وعائي مباشر، بخلاف بعض العلاجات القديمة.
دواعي الاستعمال
الوقاية من نوبات الشقيقة عند البالغين.
يشمل المرضى المصابين بالشقيقة العرضية أو المزمنة حسب الجرعة المعتمدة.
لا يُستخدم لعلاج نوبة الشقيقة الحادة.
الجرعة
يعطى عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
الجرعات المعتمدة
10 ملغ مرة يوميًا
30 ملغ مرة يوميًا
60 ملغ مرة يوميًا
تُختار الجرعة حسب شدة المرض، الاستجابة، والتحمل.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف لأتوجيبانت أو لأي من مكونات المستحضر.
الحذر الشديد في القصور الكبدي الشديد.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إمساك.
تعب أو نعاس خفيف.
أقل شيوعًا
نقص الشهية.
دوخة.
نادرة
ارتفاع إنزيمات الكبد.
تفاعلات تحسسية.
الاحتياطات
مراقبة الأعراض الهضمية خاصة الإمساك عند الاستخدام الطويل.
مراقبة وظائف الكبد عند المرضى ذوي عوامل الخطورة الكبدية أو عند المشاركة مع أدوية قد تؤثر على الكبد.
لا يُغني عن تعديل نمط الحياة والعوامل المحرضة للشقيقة.
التداخلات الدوائية
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
مثل كيتوكونازول وكلاريثروميسين وريتونافير.
قد تزيد تركيز أتوجيبانت في الدم بشكل ملحوظ مما يزيد خطر الآثار الجانبية.
يُوصى بتجنب المشاركة أو استخدام أقل جرعة ممكنة حسب التوصيات.
محرضات إنزيم CYP3A4
مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين وفينيتوين وعشبة القديس يوحنا.
قد تقلل فعالية أتوجيبانت بشكل واضح.
يُفضل تجنب المشاركة أو اختيار علاج وقائي بديل للشقيقة.
مثبطات ناقل P gp وناقلات OATP
مثل سيكلوسبورين.
قد ترفع تركيز الدواء في الدم.
يُستخدم بحذر مع مراقبة التحمل السريري.
أدوية أخرى للوقاية من الشقيقة
يمكن استخدامه مع بعض العلاجات الوقائية الأخرى حسب الخطة العلاجية، لكن يُفضّل تجنب تكرار نفس آلية CGRP دون ضرورة سريرية واضحة.
موانع الحمل الفموية
لا توجد تداخلات ذات أهمية سريرية مثبتة، لكن يُنصح بمراجعة الخطة الدوائية عند إضافة أي علاج جديد.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص فمويًا بشكل جيد.
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة.
الاستقلاب
كبدي بشكل أساسي عبر CYP3A4.
الإطراح
عبر البراز والبول على شكل مستقلبات.
نصف العمر
حوالي 11 ساعة، ما يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات بشرية كافية.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة، ويُفضّل تجنبه إن أمكن.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُقيَّم القرار فرديًا بناءً على شدة الشقيقة وحاجة الأم للعلاج.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للأطفال.
السلامة والفعالية لم تُثبت دون سن 18 عامًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق