الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أريبيبرازول هو مضاد ذُهان غير نمطي
(Atypical antipsychotic) يتميز بآلية فريدة:
-
ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2
-
يقلل فرط الدوبامين في المسارات المرتبطة بالأعراض الإيجابية
-
ويحافظ على نشاط دوباميني أساسي يقلل الأعراض السلبية والآثار خارج الهرمية
-
-
ناهض جزئي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1A
-
مضاد لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A
يُوصف أحيانًا بأنه “مثبّت للدوبامين” (Dopamine system stabilizer).
دواعي الاستعمال
يُستخدم في الحالات التالية:
-
الفصام (Schizophrenia) لدى البالغين والمراهقين
-
الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول
-
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة
-
-
الاكتئاب الشديد (كعلاج مساعد مع مضادات الاكتئاب)
-
اضطراب التهيّج المرتبط بالتوحّد
-
متلازمة توريت
-
أحيانًا في اضطرابات ذهانية أو سلوكية أخرى حسب التقييم الطبي
الجرعة
الجرعات الفموية الشائعة
-
الفصام (بالغين):
-
البداية: 10–15 ملغ مرة يوميًا
-
الجرعة المعتادة: 15–30 ملغ/يوم
-
-
الاضطراب ثنائي القطب (الهوس):
-
15–30 ملغ/يوم
-
-
الاكتئاب (علاج مساعد):
-
البداية: 2–5 ملغ/يوم
-
المدى المعتاد: 5–15 ملغ/يوم
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للأريبيبرازول أو لأي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
شائعة:
-
أرق
-
قلق أو تململ
-
صداع
-
غثيان أو إمساك
-
دوار
أقل شيوعًا:
-
أكاثيزيا (تململ حركي) – من أهم الآثار
-
زيادة وزن (أقل من كثير من مضادات الذهان الأخرى)
-
نعاس
نادرة وخطيرة:
-
المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS)
-
خلل الحركة المتأخر (Tardive dyskinesia)
-
أفكار انتحارية (خصوصًا لدى صغار السن)
-
ارتفاع سكر الدم أو اضطرابات شحوم (أقل شدة نسبيًا)
الاحتياطات
-
الحذر عند المرضى المصابين بـ:
-
أمراض قلبية
-
الصرع
-
السكري أو عوامل خطر للسكري
-
-
مراقبة:
-
الوزن
-
سكر الدم
-
الدهون
-
-
قد يسبب تغيرات سلوكية اندفاعية (نادرة):
-
القمار القهري
-
فرط الشهية
-
السلوك الجنسي القهري
-
التداخلات الدوائية
يتأثر استقلابه بإنزيمات الكبد:
-
مثبطات CYP2D6 أو CYP3A4 (مثل فلوكسيتين، كيتوكونازول)← قد تتطلب خفض الجرعة
-
محفزات CYP3A4 (مثل كاربامازيبين)← قد تتطلب زيادة الجرعة
الحذر عند مشاركته مع:
-
الكحول
-
أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
الامتصاص:
-
جيد فمويًا
التوزع:
-
ارتباط عالٍ ببروتينات البلازما
الاستقلاب:
-
كبدي (CYP2D6 وCYP3A4)
نصف العمر:
-
أريبيبرازول: حوالي 75 ساعة
-
المستقلب الفعّال: حوالي 94 ساعة
الإطراح:
-
عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
-
قد يسبب أعراض انسحاب أو أعراض خارج هرمية عند حديثي الولادة إذا استُخدم في الثلث الأخير.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يُفرز بكميات صغيرة في حليب الأم.
-
قد يقلل إفراز الحليب (يخفض البرولاكتين).
-
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد لبعض الاستطبابات لدى الأطفال والمراهقين.
-
الجرعات تُعدّل حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
-
يحتاج متابعة سلوكية واستقلابية دقيقة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق