الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أرمودافينيل هو عامل مُعزِّز لليقظة (Wakefulness-promoting agent)، وهو الإنانتيومر (R) الفعّال للمودافينيل.
آلية عمله غير مفهومة بالكامل، لكنه يُعتقد أنه:
-
يزيد النشاط في مسارات الدوبامين عبر تثبيط ناقل الدوبامين (DAT)
-
يؤثر على نواقل أخرى مرتبطة باليقظة مثل:
-
النورإبينفرين
-
الهيستامين
-
الأوركسين (Hypocretin)
-
-
لا يعمل كمنبّه أمفيتاميني مباشر، وتأثيره على الجهاز العصبي المركزي أكثر انتقائية
يمتاز بمدة تأثير أطول نسبيًا مقارنة بالمودافينيل.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لتحسين اليقظة وتقليل النعاس المفرط في الحالات التالية:
-
الخدار (Narcolepsy)
-
النعاس المفرط المرتبط بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)← كعلاج مساعد مع علاج السبب الأساسي (مثل CPAP)
-
اضطراب النوم الناتج عن نوبات العمل الليلية (Shift Work Sleep Disorder)
الجرعة
طريقة الإعطاء: عن طريق الفم.
الجرعات المعتادة للبالغين
-
الخدار أو OSA:
-
150–250 ملغ مرة واحدة صباحًا
-
-
اضطراب نوبات العمل الليلية:
-
150 ملغ قبل بدء النوبة بحوالي ساعة
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للأرمودافينيل أو المودافينيل أو أي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
شائعة:
-
صداع
-
غثيان
-
أرق
-
جفاف الفم
-
دوار
-
قلق أو عصبية
أقل شيوعًا:
-
خفقان
-
ارتفاع ضغط الدم
-
فقدان الشهية
-
تعرّق
نادرة وخطيرة:
-
طفح جلدي شديد (قد يشمل متلازمة ستيفنز–جونسون)
-
تفاعلات تحسسية خطيرة
-
أعراض نفسية:
-
هلاوس
-
هوس
-
أفكار انتحارية
-
التحذيرات والاحتياطات
-
إيقاف الدواء فورًا عند ظهور أي طفح جلدي غير مفسَّر.
-
الحذر لدى المرضى المصابين بـ:
-
أمراض قلبية
-
ارتفاع ضغط الدم
-
اضطرابات نفسية (ذهان، هوس، اكتئاب شديد)
-
-
قد يقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية.
-
لا يُنصح باستخدامه مع منبّهات أخرى دون إشراف طبي.
التداخلات الدوائية
-
يُحفّز CYP3A4← قد يقلل فعالية:
-
موانع الحمل الهرمونية
-
بعض مضادات الاختلاج
-
بعض مثبطات المناعة
-
-
يُثبط CYP2C19← قد يزيد تراكيز:
-
أوميبرازول
-
ديازيبام
-
فينيتوين (في بعض الحالات)
-
-
الحذر مع:
-
المنبّهات
-
الكحول
-
الحركية الدوائية
الامتصاص:
-
جيد فمويًا
-
يتأخر قليلًا مع الطعام دون تأثير كبير على الامتصاص الكلي
التوزع:
-
ارتباط متوسط ببروتينات البلازما
الاستقلاب:
-
كبدي (تحلُّل مائي وأكسدة)
الإطراح:
-
عبر البول بشكل أساسي (كمستقلبات)
نصف العمر:
-
حوالي 15 ساعة
الاستخدام أثناء الحمل
-
لا تتوفر بيانات كافية عند البشر.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
-
يُنصح بتجنّب الحمل أثناء الاستخدام مع وسيلة منع حمل غير هرمونية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف بدقة إن كان يُفرز في حليب الأم.
-
يُنصح بالحذر أو تجنّبه أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للأطفال.
-
السلامة والفعالية غير مثبتة تحت سن 18 عامًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق