الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
ألوسيتـرون مضاد انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT3 في الجهاز الهضمي.
-
يقلل نقل الإشارات العصبية الحسية من الأمعاء إلى الجهاز العصبي المركزي.
-
يخفف فرط حركة القولون ويقلل الإفرازات المعوية.
-
يؤدي إلى تقليل الإسهال وألم البطن المصاحب لمتلازمة القولون العصبي.
دواعي الاستعمال
-
متلازمة القولون العصبي المصحوبة بإسهال شديد (IBS-D).
-
مخصص للنساء فقط اللواتي يعانين من أعراض شديدة ومزمنة.
-
يُستخدم عند فشل العلاجات التقليدية وعدم الاستجابة الكافية لها.
-
غير مخصص للرجال أو للأشكال الخفيفة من القولون العصبي.
الجرعة
-
يُعطى فموياً مرتين يومياً مع أو بدون طعام.
التركيزات الشائعة للأقراص
-
0.5 ملغ
-
1 ملغ
الجرعة المعتادة
-
البدء بـ 0.5 ملغ مرتين يومياً.
-
يمكن زيادة الجرعة إلى 1 ملغ مرتين يومياً بعد 4 أسابيع إذا لم تكن الاستجابة كافية وكان التحمل جيداً.
إيقاف العلاج
-
يجب إيقاف الدواء فوراً عند حدوث إمساك شديد أو أعراض نقص تروية قولونية.
موانع الاستعمال
-
الإمساك المزمن أو المتكرر.
-
انسداد معوي، شلل أمعاء، أو تضيق معوي.
-
التهاب القولون الإقفاري أو تاريخ سابق له.
-
التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
-
قصور كبدي شديد.
-
فرط الحساسية للدواء.
الآثار الجانبية
شائعة
-
إمساك (الأكثر شيوعاً).
-
انتفاخ.
-
غثيان.
-
ألم بطني.
نادرة لكنها خطيرة
-
التهاب القولون الإقفاري.
-
إمساك شديد قد يؤدي إلى انسداد معوي أو انثقاب.
-
مضاعفات معوية خطيرة قد تتطلب دخول المستشفى أو جراحة.
الاحتياطات
-
يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي صارم.
-
إيقاف العلاج فوراً عند:
-
إمساك جديد أو متفاقم.
-
ألم بطني شديد أو مستمر.
-
نزف شرجي أو إسهال دموي.
-
-
لا يُعاد استخدامه بعد حدوث التهاب قولون إقفاري.
-
الحذر الشديد عند كبار السن بسبب زيادة خطر الإمساك والمضاعفات.
التداخلات الدوائية
-
مثبطات CYP1A2 القوية (مثل فلوفوكسامين) قد ترفع تركيز ألوسيتـرون وتزيد خطر السمية.
-
أدوية تبطئ حركة الأمعاء (مثل مضادات الكولين أو الأفيونات) تزيد خطر الإمساك الشديد.
-
لا يُنصح بالمشاركة مع أدوية تسبب تضيق الأمعاء.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: جيد بعد الإعطاء الفموي.
-
التوافر الحيوي: منخفض نسبياً بسبب الاستقلاب الكبدي الأولي.
-
الاستقلاب: كبدي بشكل رئيسي عبر CYP1A2 و CYP3A4 و CYP2C9.
-
الإطراح: عن طريق الكبد والكلى.
-
نصف العمر: حوالي 1.5 ساعة.
-
تأثير الطعام: لا تأثير سريري مهم.
الاستخدام أثناء الحمل
-
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان أثناء الحمل.
-
لا يُنصح باستخدامه إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير معروف إن كان يُفرز في حليب الأم.
-
يُفضّل تجنبه أو إيقاف الرضاعة حسب تقييم الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال أو المراهقين.
-
السلامة والفعالية غير مثبتة في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق