الشكل الصيدلاني
أقراص فموية مغلّفة
التركيزات المتوفرة
تختلف حسب العبوة والسوق، والتركيزات الشائعة لفورتيـوكسيتين:
-
5 ملغم
-
10 ملغم
-
15 ملغم
-
20 ملغميرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر لديك بدقة.
آلية العمل
فورتيـوكسيتين هو مضاد اكتئاب متعدد الآليات يؤثر على السيروتونين عبر:
-
تثبيط ناقل السيروتونين SERT (مثل SSRIs)
-
مع تعديل بعض مستقبلات السيروتونين (تنظيم/توازن إشارات السيروتونين)النتيجة: تحسين أعراض الاكتئاب، وقد يساعد لدى بعض المرضى في أعراض مثل ضعف التركيز والوظائف المعرفية المرتبطة بالاكتئاب.
دواعي الاستعمال
-
علاج الاضطراب الاكتئابي الكبير (Major Depressive Disorder) لدى البالغين (وفق اعتماد الدواء في بلدك)
الجرعات وطريقة الاستعمال (بالتفصيل)
الجرعة يحددها الطبيب حسب الاستجابة والتحمل والتداخلات الدوائية.
الجرعة المعتادة للبالغين
-
غالبًا يبدأ بـ 10 ملغم مرة يوميًا
-
يمكن تعديلها إلى:
-
5 ملغم يوميًا إذا ظهرت آثار جانبية
-
أو 15–20 ملغم يوميًا عند الحاجة وتحمل المريض
-
كبار السن
-
قد يُفضّل البدء بجرعة أقل لدى بعض المرضى، خصوصًا إذا ظهرت آثار جانبية.
القصور الكبدي/الكلوي
-
غالبًا لا يلزم تعديل كبير في القصور الخفيف–المتوسط، لكن القرار للطبيب حسب الحالة والأدوية المصاحبة.
طريقة الاستعمال
-
يؤخذ مرة واحدة يوميًا وفي نفس الوقت تقريبًا.
-
مع الطعام أو بدونه.
-
لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب (يُفضّل الإيقاف تدريجيًا عند الحاجة).
الجرعة القصوى
-
عادة حتى 20 ملغم يوميًا (حسب الخطة العلاجية).
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لفورتيـوكسيتين
-
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO غير الانتقائية أو خلال 14 يومًا من إيقافها (والعكس صحيح) بسبب خطر متلازمة السيروتونين
الآثار الجانبية
شائعة:
-
غثيان (الأكثر شيوعًا)
-
صداع
-
دوخة
-
إمساك أو إسهال
-
جفاف الفم
مهمة وقد تتطلب مراجعة الطبيب:
-
أعراض متلازمة السيروتونين: حرارة، تعرق شديد، ارتباك، رجفان/تصلب، تسارع نبض (خاصة مع أدوية سيروتونينية أخرى)
-
نزف غير معتاد (يزداد مع الأسبرين/NSAIDs/مميعات الدم)
-
تفاقم القلق أو أفكار انتحارية خصوصًا في بداية العلاج لدى فئات عمرية معينة
الاحتياطات والتحذيرات
-
مراقبة الحالة النفسية في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
-
الحذر عند استخدام أدوية أخرى ترفع السيروتونين.
-
الحذر عند وجود تاريخ اضطراب ثنائي القطب (خطر تحوّل لهوس).
-
إبلاغ الطبيب عن أي نزف غير طبيعي.
التداخلات الدوائية
-
أدوية سيروتونينية: SSRIs/SNRIs/تريبتانات/ترامادول/لينزوليد/عشبة سانت جون… ← تزيد خطر متلازمة السيروتونين
-
مميعات الدم ومضادات الصفيحات وNSAIDs ← قد يزيد خطر النزف
-
بعض مثبطات/محفزات إنزيمات الكبد قد ترفع أو تخفض مستوى الدواء (يُحددها الطبيب)
الحرائك الدوائية
-
امتصاص فموي جيد
-
استقلاب كبدي (أساسًا عبر إنزيمات الكبد)
-
يطرح كمستقلبات عبر البول والبراز
-
يؤخذ مرة يوميًا بسبب نصف عمر يسمح بذلك
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق