VINCRISTINE

 

الاسم التجاري

فينكريستين

VINCRISTINE

(تتوفر أسماء تجارية متعددة حسب الشركة والبلد)

الاسم العلمي

فينكريستين سلفات

Vincristine Sulfate

الفئة الدوائية

مضاد أورام – قلويات الفينكا

Vinca Alkaloid Antineoplastic

---

الشكل الصيدلاني

محلول للحقن الوريدي فقط (IV)

 تحذير شديد الأهمية:

فينكريستين يُمنع حقنه داخل السائل النخاعي (Intrathecal) منعًا باتًا لأنه قاتل.

---

التركيزات المتوفرة

تختلف حسب الشركة، ومن الشائع:

• 1 ملغم/1 مل

• 2 ملغم/2 مل
  يرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر بدقة.

---

آلية العمل

فينكريستين يعمل كمضاد للانقسام الخلوي عبر:

• الارتباط بالأنابيب الدقيقة (Microtubules)

• منع تكوّن المغزل الانقسامي

• إيقاف الخلايا في طور M phase
   النتيجة: تثبيط انقسام الخلايا السرطانية ومنع تكاثرها.

---

دواعي الاستعمال

يُستخدم كجزء من بروتوكولات علاج كيميائي مركّبة لعلاج:

• اللوكيميا اللمفاوية الحادة (ALL)

• لمفوما هودجكن ولاهودجكن

• أورام الأطفال (مثل ورم ويلمز، الورم الأرومي العصبي)

• بعض الأورام الصلبة المختارة

غالبًا لا يُستخدم منفردًا بل ضمن بروتوكول علاجي.

---

الجرعات وطريقة الاستعمال 

الجرعة تُحسب بدقة حسب مساحة سطح الجسم (mg/m²) ويُحددها طبيب الأورام فقط.

مبادئ عامة

• يُعطى وريديًا فقط

• عادة مرة أسبوعيًا ضمن البروتوكول

• توجد جرعة قصوى لا يجب تجاوزها لتقليل السمية العصبية

الأطفال وكبار السن

• الأطفال: يُستخدم بكثرة لكن بحسابات دقيقة جدًا

• كبار السن: حذر شديد بسبب السمية العصبية

---

طريقة الاستعمال

• يُعطى عن طريق التسريب الوريدي أو الحقن الوريدي البطيء

• يُحضّر ويُعطى فقط في مراكز متخصصة بالأورام

• الالتزام الصارم بإجراءات السلامة الدوائية

---

الجرعة القصوى

• توجد جرعة قصوى محددة (غالبًا لا تتجاوز 2 ملغم في الجرعة الواحدة)

• تجاوزها يزيد بشكل كبير خطر السمية العصبية

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية للفينكريستين

• اعتلالات عصبية شديدة موجودة مسبقًا

• الحمل (إلا إذا فاقت الفائدة الخطر وبقرار اختصاصي)

---

الآثار الجانبية

شائعة ومهمة:

• سمّية عصبية (الأثر الأهم):

  • تنميل، وخز

  • ضعف عضلي

  • فقد المنعكسات

• إمساك شديد / شلل أمعاء

• تساقط الشعر

• ألم في الفك

أقل شيوعًا:

• كبت نقي العظم (أقل من غيره من أدوية السرطان)

• غثيان وقيء خفيفان

طارئة:

• إمساك شديد مع ألم بطني

• ضعف حركي متفاقم

• احتباس بول

---

الاحتياطات والتحذيرات

• ممنوع الحقن داخل السائل النخاعي

• مراقبة العلامات العصبية باستمرار

• الحذر مع مرضى الإمساك أو أمراض الجهاز العصبي

• استخدام مُليّنات وقائية غالبًا

---

التداخلات الدوائية

• أدوية تؤثر على الأعصاب (قد تزيد السمية العصبية)

• مثبطات إنزيمات الكبد قد ترفع مستواه

• أدوية العلاج الكيميائي الأخرى (ضمن البروتوكولات)

---

الحرائك الدوائية

• توزيع واسع في الأنسجة

• لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بشكل فعّال

• استقلاب كبدي

• إطراح صفراوي بشكل أساسي

---

 ملاحظة تعليمية مهمة

فينكريستين دواء عالِ الخطورة (High Alert Medication)

ولا يُستخدم إلا في المستشفيات وتحت إشراف اختصاصي أورام.