الشكل الصيدلاني
التركيب
-
ميسنا: 400 ملغم/4 مل(أي 100 ملغم/مل)
آلية العمل
ميسنا هو دواء واقٍ للمسالك البولية (Uroprotective agent):
-
يتحول في الجسم إلى مركّبات فعّالة ترتبط بمستقلبات الأكرولين السامة الناتجة عن أدوية مثل إيفوسفاميد/سيكلوفوسفاميد
-
يقلل تهيّج ونزف بطانة المثانةالنتيجة: الوقاية من التهاب المثانة النزفي (Hemorrhagic cystitis) المرتبط ببعض أدوية العلاج الكيماوي.
دواعي الاستعمال
-
الوقاية (وأحيانًا المساعدة في العلاج) من التهاب المثانة النزفي الناتج عن:
-
Ifosfamide
-
جرعات عالية من Cyclophosphamideضمن بروتوكولات الأورام وتحت إشراف اختصاصي.
-
الجرعات وطريقة الاستعمال
مهم جدًا: جرعة الميسنا تُحسب كنسبة من جرعة الإيفوسفاميد/السيكلوفوسفاميد، وتُعطى على جرعات متكررة وفق بروتوكول العلاج.
مبادئ عامة شائعة
-
تُعطى جرعات متزامنة مع العلاج الكيماوي ثم جرعات لاحقة خلال ساعات بعده.
-
قد تُعطى:
-
وريديًا فقط
-
أو مزيج (وريدي + فموي) حسب البروتوكول المتبع.
-
نقاط عملية مهمة
-
غالبًا يُستخدم مع إماهة جيدة وتشجيع التبول المتكرر.
-
الالتزام بالجدول الزمني للميسنا ضروري جدًا لأن التأخير يقلل الحماية.
طريقة الاستعمال
-
يُعطى وريدياً بواسطة طاقم طبي.
-
قد يُعطى حقنًا بطيئًا أو تسريبًا حسب خطة المركز.
-
مراقبة التوازن المائي ووظائف الكلى حسب بروتوكول الأورام.
الجرعة القصوى
تُحدد حسب بروتوكول العلاج الكيماوي والجرعة المستخدمة من الإيفوسفاميد/السيكلوفوسفاميد؛ لا توجد “جرعة قصوى ثابتة للجميع”.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للميسنا أو لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
شائعة:
-
غثيان/قيء
-
صداع
-
تعب
-
ألم بطني خفيف
قد تحدث (أقل شيوعًا):
-
طفح جلدي/حكة
-
احمرار أو ألم بمكان الحقن
-
رائحة/طعم غير مستحب
مهمة وقد تتطلب مراجعة عاجلة:
-
تفاعل تحسسي شديد (تورم، ضيق نفس، هبوط ضغط)
-
طفح شديد أو أعراض جهازية غير معتادة
الاحتياطات والتحذيرات
-
لا يُغني عن الإماهة والمتابعة البولية؛ غالبًا يُستخدم ضمن حزمة حماية كاملة للمثانة.
-
الحذر عند وجود تاريخ حساسية متعددة.
-
مراقبة البول عند الاشتباه بنزف أو أعراض بولية.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات “كبيرة” شائعة تُذكر مثل بعض الأدوية الأخرى، لكن يُستخدم ضمن بروتوكولات علاج كيماوي متعددة؛ يجب أن يكون ضمن إشراف اختصاصي الأورام/الصيدلة السريرية.
الحرائك الدوائية
-
يُعطى وريديًا ويُستقلب سريعًا
-
يتحول إلى نواتج فعّالة في البول تقوم بربط المستقلبات السامة
-
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق