Sermion
الشركة الصانعة
يصنّع غالباً بواسطة Pfizer / Angelini حسب السوق
آلية العمل
نيسرجولين من مشتقات الإرغوت، ويعمل على:
تحسين تدفق الدم في الدماغ عبر توسعة الأوعية الدماغية.
زيادة استخدام الأكسجين والغلوكوز في الخلايا العصبية.
تحسين الأداء المعرفي والذاكرة والانتباه لدى بعض المرضى كبار السن.
له تأثير خفيف مضاد للألفا الأدرينالية، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية المحيطية أيضاً.
الاستخدامات
القصور الدماغي المزمن المرتبط بتقدم العمر.
ضعف الذاكرة وصعوبات التركيز الناتجة عن تراجع التروية الدماغية.
الخرف الوعائي (Vascular dementia).
اضطرابات الدورة الدموية المحيطية مثل مرض رينود.
في بعض الدول يُستخدم لتحسين الوظائف الإدراكية في حالات ما بعد السكتة الدماغية.
الجرعة
الجرعة تختلف حسب الشكل الصيدلاني والحالة:
الأقراص
عادة 10 – 30 ملغم مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
الأقراص ممتدة المفعول (إذا وجدت)
30 ملغم مرة أو مرتين يومياً.
تُؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
الاستجابة العلاجية قد تحتاج أسابيع حتى تظهر.
موانع الاستعمال
الحساسية لمشتقات الإرغوت.
احتشاء قلبي حاد أو اضطرابات حادة في القلب.
نزيف دماغي أو حالات حادة في الجهاز العصبي.
فرط ضغط غير مسيطر عليه.
الحذر في مرضى النقرس بسبب تأثيره على حمض اليوريك.
الآثار الجانبية
غثيان، انزعاج معدي بسيط.
دوخة أو صداع.
احمرار الوجه أو شعور بالحرارة.
هبوط ضغط خفيف خاصة عند الوقوف.
زيادة حمض اليوريك (قد يسبب نوبة نقرس نادرة).
نادراً: تليّف أنسجة عند الاستخدام الطويل جداً وبجرعات عالية، كما يحدث مع بعض مشتقات الإرغوت.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الضغط المنخفض أو الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط.
الحذر عند مرضى الكلى لأن الدواء يطرح جزئياً عبر الكلى.
متابعة حمض اليوريك بشكل دوري خصوصاً لدى مرضى النقرس.
تجنب المشروبات الكحولية لأنها قد تزيد الدوخة.
قد يحتاج المريض لأسابيع حتى يشعر بتحسن.
التداخلات الدوائية
مضادات ارتفاع الضغط قد تزيد تأثيره الخافض للضغط.
الأدوية التي تؤثر على السيروتونين (مثل التريبتانات أو SSRIs) يجب الحذر عند مشاركتها رغم أن التداخل قليل مقارنة بمشتقات الإرغوت الأخرى.
مشتقات الإرغوت الأخرى يجب عدم التشارك معها لتجنب التليّف أو التسمم الوعائي.
قد يعزز تأثير مضادات التخثر الخفيف، فيجب الحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم.
الحركيات الدوائية
يمتص جيداً عبر الفم، ويصل لأعلى تركيز خلال 1 – 2 ساعة.
يُستقلب في الكبد إلى نواتج فعالة.
يُطرح عبر البول والبراز.
نصف عمره يتراوح بين 2 – 8 ساعات حسب المستقلب الفعّال.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد بيانات كافية، لذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الضرر المحتمل.
يفضل تجنبه بشكل عام.
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص للأطفال ولا توجد دراسات كافية عن أمانه أو فعاليته لديهم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق