RHESONATIVE

 

الاسم التجاري

ريزوناتيف

RHESONATIVE

---

الاسم العلمي

الغلوبيولين المناعي 

Anti-D (Rh[D] Immunoglobulin) – بشري

Anti-D Immunoglobulin (Human)

---

الشركة الصانعة

أوكتافارما – السويد

OCTAPHARMA AB / SWEDEN

---

الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة

• محلول للحقن (عادةً جاهز للاستعمال)

التركيز المذكور:

• 1250 وحدة دولية / 2 مل 

(وقد تتوفر تراكيز أخرى حسب السوق)

---

آلية العمل

Anti-D هو غلوبولين مناعي يحتوي على أضداد موجهة لعامل Rh(D).

يعمل عبر:

• الارتباط بكريات الدم الحمراء Rh(D)+ التي قد تدخل إلى دم شخص Rh(D)−

• منع جهاز المناعة من تكوين أضداد دائمة ضد Rh(D)
   الهدف الأساسي: الوقاية من التحسس (Rh sensitization) وما يترتب عليه من مشاكل في الحمل القادم (مرض انحلال الدم عند الجنين/حديث الولادة).

---

دواعي الاستعمال

• الوقاية من التحسس لدى النساء Rh(D) سلبيات بعد:

  • الولادة إذا كان المولود Rh(D)+

  • الإجهاض أو الحمل خارج الرحم

  • النزف أثناء الحمل

  • الإجراءات التداخلية (مثل بزل السلى/أخذ عينة زغابات مشيمية)

  • رضوض/صدمة على البطن أثناء الحمل

• علاج ITP (نقص الصفائح المناعي) لدى بعض المرضى Rh(D)+ في بروتوكولات محددة (حسب سياسات البلد والاختصاصي)

---

الجرعات وطريقة الاستعمال

 الجرعة تعتمد على سبب الإعطاء ومرحلة الحمل وحجم النزف الجنيني-الأمومي إن وُجد.

المذكور لديك: 1250 IU/2 mL

• يُعطى غالبًا بالحقن العضلي (IM)

• وفي بعض البروتوكولات/المنتجات قد يُعطى وريديًا (IV) (حسب النشرة المحلية)

ملاحظات مهمة:

• يجب التأكد من زمرة الدم وعامل Rh قبل الإعطاء

• قد يلزم تقدير حجم النزف (مثل اختبار Kleihauer-Betke أو ما يعادله) لتحديد جرعات إضافية عند النزف الكبير

• الأفضل إعطاؤه خلال وقت محدد بعد الحدث (مثلاً بعد الولادة/الإجراء) حسب البروتوكول

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية لمستحضرات الغلوبيولين المناعي أو لأي من المكونات

• نقص IgA مع أضداد ضد IgA (يزيد خطر التحسس الشديد)

• لا يُعطى للشخص Rh(D)+ بهدف الوقاية الروتينية (لعدم الحاجة)

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• ألم/احمرار مكان الحقن

• حرارة خفيفة أو تعب

• صداع

أقل شيوعًا / خطيرة:

• تفاعل تحسسي شديد (نادر)

• انحلال دم (Hemolysis) خاصة عند الاستخدام الوريدي أو عند استعماله لعلاج ITP (حسب الحالة)

• نادرًا: جلطات/اختلاطات وعائية مع مستحضرات الغلوبيولين المناعي (عمومًا)

---

الاحتياطات والتحذيرات

• مراقبة المريضة/المريض بعد الحقن خاصةً عند وجود تاريخ حساسية

• التأكد من عدم وجود تحسس مسبق (وجود Anti-D) عند الحوامل ضمن المتابعة المخبرية

• الالتزام بسلسلة التبريد وتعليمات التخزين

• في حال استخدامه لعلاج ITP: يلزم مراقبة علامات الانحلال الدموي والهيموغلوبين

---

التداخلات الدوائية

• قد يقلل الاستجابة لبعض اللقاحات الحية (مثل الحصبة/الحصبة الألمانية/النكاف)؛ قد يلزم تأجيل التطعيم أو إعادة تقييم التوقيت حسب الإرشادات

• إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى، خاصةً إذا كان هناك خطورة نزف/تخثر

---

الحرائك الدوائية

• يبدأ تأثيره الوقائي بعد الإعطاء ويستمر لأسابيع

• مدة البقاء تختلف حسب الجرعة والحالة ومرحلة الحمل

• يعمل عبر المناعة السلبية (Passive immunity)