الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة
-
حقن (محاليل جاهزة للحقن في سرنجات/فيالات حسب السوق)
-
يُعطى تحت الجلد (SC) أو وريديًا (IV) حسب الاستطباب
التراكيز/العبوات تختلف حسب البلد (بوحدات دولية IU أو وحدات/مل).
آلية العمل
-
الارتباط بمستقبلات الإريثروبويتين في نخاع العظم
-
تحفيز إنتاج كريات الدم الحمراءيرفع مستوى الهيموغلوبين ويقلل الحاجة لنقل الدم في حالات مختارة.
دواعي الاستعمال
قد يُستخدم (حسب الإرشادات المحلية والتقييم الطبي) في:
-
فقر الدم المرتبط بـ القصور الكلوي المزمن (مع أو بدون غسيل)
-
فقر الدم المرتبط بـ العلاج الكيماوي لبعض أنواع السرطان
-
تقليل الحاجة لنقل الدم قبل بعض الجراحات في حالات محددة (بحسب البروتوكولات)
لا يُستخدم لكل أنواع فقر الدم، ويجب تحديد سبب فقر الدم أولًا (مثل نقص الحديد/ب12/نزف…).
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعة تُحدد بدقة حسب الوزن، سبب فقر الدم، مستوى الهيموغلوبين، والاستجابة، مع متابعة منتظمة.
مبادئ عامة مهمة:
-
الهدف هو الوصول لمستوى هيموغلوبين آمن وتجنب الارتفاع المفرط
-
تُعدّل الجرعة تدريجيًا بناءً على الاستجابة
-
غالبًا يحتاج المريض إلى تقييم وتصحيح:
-
نقص الحديد (وقد يتطلب مكملات حديد)
-
نقص حمض الفوليك أو فيتامين B12 إذا وُجد
-
طرق الإعطاء:
-
تحت الجلد (SC) أو وريديًا (IV) حسب الحالة والخطة العلاجية
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته
-
ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه
-
تاريخ حدوث Pure Red Cell Aplasia (PRCA) الناتجة عن ESA (بحسب تقييم الطبيب)
الآثار الجانبية
شائعة:
-
ارتفاع ضغط الدم
-
صداع، آلام مفاصل/عضلات
-
تفاعلات موضعية مكان الحقن (عند SC)
أقل شيوعًا / خطيرة (مهمة):
-
جلطات دموية (مثل DVT/PE) أو زيادة خطر السكتة/الاحتشاء عند ارتفاع الهيموغلوبين أكثر من اللازم
-
نادرًا: تفاعلات تحسسية شديدة
-
نادرًا: PRCA (فشل نخاع لتكوين الكريات الحمراء)
الاحتياطات والتحذيرات
-
ضرورة متابعة: الهيموغلوبين بانتظام، وضغط الدم
-
تجنب رفع الهيموغلوبين بشكل سريع أو لمستويات عالية
-
التأكد من توفر الحديد؛ نقص الحديد يقلل الاستجابة
-
الحذر الشديد لدى المرضى المعرضين للجلطات (تاريخ جلطات، قلة حركة، جراحة… إلخ)
-
في مرضى السرطان: يُستخدم فقط وفق معايير محددة لأن هناك اعتبارات تتعلق بالسلامة والنتائج
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية “كثيرة” مباشرة، لكن الأهم سريريًا:
-
نقص الحديد أو حالات الالتهاب قد تقلل الاستجابة
-
أدوية/حالات تزيد خطر التخثر تتطلب حذرًا إضافيًا
-
الحرائك الدوائية
-
يبدأ تأثيره تدريجيًا خلال أيام إلى أسابيع (لأنه يعتمد على تصنيع كريات دم جديدة)
-
مدة التأثير تختلف حسب طريق الإعطاء والجرعة وحالة المريض
-
يحتاج متابعة دورية لضبط الجرعات ومنع المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق