قد يختلف التركيز وحجم الأمبول حسب التشغيلة/السوق، لذلك يُنصح بمراجعة ملصق العبوة أو النشرة.
-
تقليل معدل ضربات القلب وقوة الانقباض
-
خفض استهلاك عضلة القلب للأكسجين
-
إبطاء التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية (AV)
-
تقليل إفراز الرينين من الكلى مما يساهم في خفض الضغط
-
اضطرابات النظم القلبية (خصوصًا تسرعات فوق بطينية وبعض حالات الخفقان)
-
السيطرة على تسرّع القلب المرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية/العاصفة الدرقية
-
حالات أخرى يقررها الطبيب حسب البروتوكول (قد تختلف الاستطبابات حسب البلد والنشرة)
الجرعات وطريقة الاستعمال
يُعطى حصراً بواسطة الكوادر الصحية، وتُحدد الجرعة حسب الحالة السريرية ومعدل القلب والضغط والاستجابة.
-
يُعطى عادة وريديًا ببطء مع مراقبة العلامات الحيوية وتخطيط القلب.
-
قد تُكرر الجرعات أو تُعدل بحسب الاستجابة وبحسب البروتوكول المتبع.
-
يلزم الحذر الشديد لدى مرضى الربو، السكري، والمرضى المعرضين لهبوط الضغط أو بطء القلب.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للبروبرانولول
-
بطء قلب شديد أو حصار قلبي (مثل AV block من درجات متقدمة) دون ناظمة
-
صدمة قلبية أو فشل قلب حاد غير مستقر
-
ربو قصبي أو تشنج قصبي شديد (لأنه غير انتقائي وقد يسبب تضيق قصبي)
-
انخفاض ضغط شديد
-
ورم القواتم غير المعالج بحاصر ألفا أولًا (خطر ارتفاع ضغط شديد)
الآثار الجانبية
-
بطء القلب، هبوط الضغط، دوخة أو إغماء
-
برودة الأطراف
-
تعب أو نعاس
-
ضيق نفس/تشنج قصبي خصوصًا لدى مرضى الربو
-
غثيان أو اضطرابات معدية
-
قد يسبب تفاقم أعراض قصور القلب عند بعض المرضى
-
قد يخفي أعراض نقص السكر لدى مرضى السكري (مثل الخفقان والرعشة)
الاحتياطات والتحذيرات
-
مراقبة ضغط الدم، النبض، وتخطيط القلب أثناء الحقن
-
الحذر في: الربو ومرض الانسداد الرئوي، السكري، قصور القلب، أمراض الكبد أو الكلى، واضطرابات التوصيل القلبي
-
لا يُوقف فجأة إذا كان المريض على حاصرات بيتا لفترة (خطر تفاقم الذبحة/تسرع القلب)، ويُتبع قرار الطبيب في التحويل أو الإيقاف
-
قد يسبب انخفاضًا في الاستجابة للأدرينالين عند حدوث تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
-
أدوية تبطئ القلب أو تقلل التوصيل: فيراباميل، ديلتيازيم، ديجوكسين (زيادة خطر بطء القلب/الحصار)
-
مضادات اضطراب النظم (مثل أميودارون): قد تزيد التأثيرات القلبية
-
أدوية خفض الضغط الأخرى: قد تزيد هبوط الضغط
-
الإنسولين وأدوية السكري: قد يخفي أعراض نقص السكر ويطيل مدته
-
موسعات الشعب من نوع بيتا (مثل سالبوتامول): قد يقل تأثيرها
-
التخدير العام وبعض أدوية العمليات: قد تزيد هبوط الضغط وبطء القلب، لذا يجب إبلاغ طبيب التخدير
الحرائك الدوائية
-
عند الحقن الوريدي يبدأ المفعول بسرعة خلال دقائق
-
يُستقلب بشكل أساسي في الكبد
-
يُطرح نواتج الاستقلاب عبر البول
-
مدة التأثير تعتمد على الجرعة وسرعة الإعطاء والحالة السريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق