المادة الفعّالة
متوفر بتركيز 1 ملغم و 5 ملغم
الشركة الصانعة
Panacea Biotec Pharma Ltd – India
الشكل الدوائي
كبسولات فموية
آلية العمل
تاكروليمس من مثبطات المناعة القوية
Calcineurin Inhibitors.
يعمل عبر
منع تنشيط الخلايا اللمفاوية T
تقليل إفراز الإنترلوكين 2 وباقي السيتوكينات
منع مهاجمة الجهاز المناعي للأعضاء المزروعة
النتيجة
خفض مناعة الجسم لمنع رفض الأعضاء المزروعة مثل الكلى والكبد والقلب
وله دور في علاج بعض الأمراض المناعية الذاتية عند الحاجة.
الاستخدامات
منع رفض الأعضاء المزروعة
خاصة زراعة الكلى
زراعة الكبد
زراعة القلب
علاج بعض الحالات المناعية الشديدة مثل
التهاب الجلد التأتبي (بأشكال موضعية من الدواء)
أمراض مناعية أخرى بقرار اختصاصي المناعة أو زراعة الأعضاء
الجرعات
الجرعة فردية جدًا وتحدد حسب تركيز الدواء في الدم
يعتمد الطبيب على مستوى التاكروليمس في الدم Trough Level للتعديل.
جرعة البالغين (عند زراعة الكلى أو الكبد)
تختلف حسب بروتوكول المستشفى
لكن غالبًا يبدأ بجرعات تتراوح بين
٠٫١ إلى ٠٫٢ ملغم لكل كيلوغرام يوميًا
مقسمة على جرعتين
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن وبمراقبة مستوى الدواء في الدم
الأطفال قد يحتاجون جرعات أعلى نسبيًا بسبب سرعة الاستقلاب لديهم
تعليمات مهمة
يؤخذ في نفس الوقت يوميًا
يجب أخذه على معدة فارغة أو بعد الطعام بطريقة ثابتة
يجب تجنب عصير الغريب فروت لأنه يرفع مستوى الدواء خطيرًا
لا يجب تعديل الجرعة أو إيقافها دون الطبيب
موانع الاستعمال
تحسس تجاه تاكروليمس أو أي مكوّن من الدواء
عدم القدرة على مراقبة مستوى التاكروليمس في الدم
فشل كبدي شديد غير متحكم به
استخدام لقاحات حيّة أثناء العلاج
الآثار الجانبية
آثار شائعة
رجفان
ارتفاع الضغط
صداع
غثيان
إسهال
زيادة سكر الدم
أرق
تساقط الشعر
انخفاض المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم
آثار أقل شيوعًا
رجفان بسيط
ضعف مناعة وزيادة خطر العدوى
تشنجات
تغيّرات مزاجية
رعشة باليدين
آثار خطيرة
تسمم كلوي (ارتفاع الكرياتينين)
تسمم عصبي (نوبات، اضطرابات كلام)
عدوى شديدة
رفض العضو المزروع عند نقص الجرعة
ارتفاع حاد في مستوى الدواء (قد يسبب فشل كلوي أو عصبي)
عند ظهور أعراض عصبية قوية أو قلة التبول يجب مراجعة الطوارئ.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى والكبد باستمرار
مراقبة ضغط الدم بانتظام
تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة بسبب زيادة خطر سرطان الجلد
عدم أخذ لقاحات حيّة أثناء العلاج
الحذر مع الأدوية التي ترفع أو تخفض مستوى التاكروليمس
الالتزام بعمل فحوص مستوى الدواء في الدم قبل الجرعة (Trough)
التداخلات الدوائية
أدوية تزيد مستوى التاكروليمس خطرًا
مثل
مضادات الفطريات (Ketoconazole – Itraconazole)
Macrolides مثل Clarithromycin
عصير الغريب فروت
بعض أدوية الضغط مثل Diltiazem و Verapamil
أدوية تقلل مستوى التاكروليمس
مثل
Rifampicin
بعض مضادات الصرع مثل Phenytoin و Carbamazepine
أدوية قد تزيد السمية الكلوية
NSAIDs
Aminoglycosides
Amphotericin B
يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية والمكملات قبل البدء.
الحرائك الدوائية
يمتص جيدًا عبر الجهاز الهضمي
يتأثر الامتصاص بالطعام لذا يجب الالتزام بنمط ثابت
يرتبط ببروتينات الدم بنسبة عالية
يستقلب في الكبد عبر إنزيم CYP3A4
يطرح بشكل رئيسي عبر البراز
نصف العمر يختلف حسب العمر والحالة المرضية وقد يصل إلى 12 ساعة أو أكثر
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة فقط
يجب مراقبة مستوى الدواء بدقة
قد يزيد خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود
الفائدة العلاجية لتجنب رفض العضو قد تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بنسبة ملحوظة في الحليب
لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج إلا بقرار الطبيب المختص
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بكثرة لدى الأطفال بعد زراعة الأعضاء
مع مراقبة دقيقة للمستويات الدموية
وغالبًا يحتاج الأطفال جرعات أعلى لكل كيلوغرام بسبب الاستقلاب السريع لديهم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق