Human Coagulation Factor IX
الشركة الصانعة: أوكتافارما Octapharma AG
الفئة الدوائية: مستحضر مشتق من البلازما لتعويض نقص عامل التخثر 9
يُستخدم لعلاج الهيموفيليا ب (مرض كريسماس).
آلية العمل
أوكتانين ف يحتوي على عامل التخثر 9 المستخلص من البلازما البشرية.
يعمل على:
-
تعويض نقص عامل 9 لدى مرضى الهيموفيليا ب.
-
تنشيط العامل 10 بالتعاون مع العامل 8a، ما يؤدي إلى تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين.
-
زيادة تكوين الفيبرين وتكوين جلطة فعالة لوقف النزيف.
يُعد علاجًا تعويضيًا مباشرًا، يستخدم أثناء النزيف أو وقائيًا.
الاستعمالات
● علاج النزيف في مرضى الهيموفيليا ب (نقص عامل 9).
● الوقاية الروتينية من النزيف المتكرر.
● الوقاية قبل العمليات الجراحية للحفاظ على مستوى عامل 9 كافٍ.
● حالات النزف الطارئة بمختلف الدرجات.
لا يفيد في الهيموفيليا A لأنه مخصص لعامل 9 فقط.
الجرعات وطريقة الإعطاء
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء بعد حلّ المسحوق في المذيب.
معادلة رفع عامل 9:
1 وحدة دولية/كغم ← ترفع عامل 9 بنسبة 1% (واحد بالمئة) تقريبًا.
أمثلة جرعات شائعة:
● نزيف بسيط
رفع العامل إلى 20 – 30%
الجرعة: 20 – 30 وحدة/كغم
● نزيف متوسط
رفع العامل إلى 30 – 50%
الجرعة: 30 – 50 وحدة/كغم
● نزيف شديد أو نزف داخلي أو نزف الرأس
رفع العامل إلى 50 – 100%
الجرعة: 50 – 100 وحدة/كغم
قد تحتاج جرعات متكررة حسب التقييم السريري.
● الوقاية الروتينية (Prophylaxis)
جرعة 20 – 40 وحدة/كغم كل 3 – 4 أيام
وقد تزيد الجرعة في الأطفال بسبب زيادة معدل التخلص.
● قبل العمليات الجراحية
رفع العامل إلى 80 – 100% قبل الجراحة
ثم إعطاء جرعات متتابعة للحفاظ على المستوى المطلوب حتى التئام الجرح.
موانع الاستعمال
● حساسية معروفة لعامل 9 أو أي مكون من المستحضر.
● وجود مثبطات (Inhibitors) لعامل 9؛ حيث يصبح العلاج غير فعّال.
● تاريخ تفاعل تحسسي شديد مع منتجات عامل 9 الأخرى.
● الحذر الشديد في حالات وجود استعداد للتجلطات.
الأعراض الجانبية
شائعة:
● صداع
● غثيان
● ألم خفيف في موضع الحقن
● تعب عام
أقل شيوعًا ولكن مهمة:
● تفاعلات تحسسية: طفح – حكة – شرى
● ضيق نفس أو تورم الوجه (قد تشير لصدمة تحسسية)
● تطور مثبطات لعامل 9 (مقاومة للعلاج)
● خطر متزايد للجلطات في حالات معينة
● ارتفاع إنزيمات الكبد (نادراً)
يجب مراقبة المريض أثناء وبعد التسريب.
الاحتياطات
● إجراء اختبار لمثبطات عامل 9 عند عدم الاستجابة للعلاج.
● مراقبة مستويات العامل بالدم للوصول إلى الهدف العلاجي.
● مراقبة المرضى ذوي التاريخ القلبي أو الوريدي لأن عامل 9 قد يزيد خطر الجلطات.
● الحذر الشديد في المرضى الذين لديهم تحسس سابق لمنتجات البلازما.
● تجنب إعطاء الدواء بسرعة عالية؛ يجب الالتزام بمعدل تسريب مناسب.
● يجب توفر تجهيزات الإنعاش في حال حدوث تفاعل تحسسي.
التداخلات الدوائية
● لا توجد تداخلات دوائية مباشرة معروفة.
● يجب عدم خلط أوكتانين F مع أي دواء آخر داخل نفس المحقنة أو الخط الوريدي.
● الاستخدام المتزامن مع أدوية قد تزيد تخثر الدم يحتاج لتقييم خاص.
الحرائك الدوائية
● الامتصاص: يدخل مباشرة إلى الدم عبر الحقن الوريدي.
● الذروة: مباشرة بعد التسريب.
● نصف العمر: تقريبًا 18 – 24 ساعة (قد يكون أقل في الأطفال).
● التوزيع: ينتشر في البلازما والأنسجة المساهمة في عملية التخثر.
● الإطراح: يُستقلب مثل بروتينات الجسم الطبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق