Zorvolex (زورفولكس)

الاسم التجاري: Zorvolex

الاسم العلمي/الشكل: ديكلوفيناك (Diclofenac) كبسولات مجهريّة دقيقة Submicronized بتركيز 18 مجم و35 مجم.

ليست مكافِئة ملليجرام-بملليجرام لأشكال الديكلوفيناك الأخرى.

الاستعمالات

تسكين الألم الحاد الخفيف إلى المتوسّط.
ألم الفُصال العظمي (خشونة المفاصل).

الجرعات (إرشادية عامة – يحدّدها طبيبك)

الألم الحاد: 18 أو 35 مجم 3 مرات يوميًا حسب شدّة الألم والتحمّل.
ألم الفصال العظمي: 35 مجم 3 مرات يوميًا.
استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدّة ممكنة.
يُفضَّل تناوله على معدة فارغة (قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين).

موانع وتحذيرات مهمّة

تحذير قلبي وعائي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع خطر الجلطات القلبية/الدماغية؛ يزداد الخطر مع الجرعات العالية/الاستعمال الطويل أو لدى مرضى القلب.
تحذير هضمي: قد تسبب قرحة/نزيف/انثقاب معدي أو معوي دون إنذارات سابقة—الخطر أعلى لدى كبار السن أو مَن لديهم تاريخ قرحة/نزف.
يُمنع بعد جراحة مجازة الشرايين التاجية (CABG)، ولدى من لديهم حساسية للأسبرين/الـNSAIDs (ربو تحسّسي، شرى، تضيّق قصبي).
كلية/كبد: راقب الوظائف عند المرضى المعرّضين (قصور كلوي، جفاف، قصور قلبي، أمراض كبد).
ضغط/سوائل: قد يرفع الضغط ويسبّب احتباس سوائل/تورّم.
جلدية خطيرة (نادرة): متلازمة ستيفنز–جونسون/انحلال البشرة؛ أوقف الدواء عند طفح شديد.
الحمل: تُتَجنَّب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بدءًا من الأسبوع 20، وتُمنع بعد الأسبوع 30 (خطر على الجنين/القناة الشريانية).
الرضاعة: يمرّ بكميات صغيرة؛ ناقشي الاستخدام القصير مع الطبيب.
القيادة/اليقظة: قد يسبب دوارًا لدى بعض المرضى.

التداخلات الدوائية (الأهم)

مميّعات الدم/مضادّات الصفيحات (وورفارين، DOACs، أسبرين جرعة منخفضة)، وSSRIs/SNRIs: زيادة خطر النزف.
ACEI/ARB/مدرّات (وخاصة مع الجفاف/مرضى الكلى): خطر تدهور الكلوية وارتفاع البوتاسيوم.
ليثيوم، ميثوتريكسات، سيكلوسبورين، تاكروليمس: احتمال ارتفاع السميّة/المستويات—يلزم مراقبة/تعديل.
كورتيكوستيرويدات، كحول، مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى: يزيد خطر النزف/القرحة—تجنّب الجمع.
الأسبرين القلبي: قد يضعف بعضُ الـNSAIDs تأثيره المضادّ للصفيحات؛ استشر الطبيب بخصوص التوقيت/البدائل.

إرشادات للمريض

خذ الكبسولة مع كوب ماء كامل.
لا تجمع بينه وبين مسكّنات NSAID أخرى (إيبوبروفين/نابروكسين… إلخ) ما لم يصرّح الطبيب.
أوقف الدواء واطلب رعاية فورية عند: ألم صدري مفاجئ، ضيق نفس، ضعف/خدر مفاجئ، براز أسود/قيء دموي، ألم معدي شديد، تورّم غير مفسّر.
أخبر طبيبك عن تاريخ قرحة المعدة، أمراض القلب، الكلى، الكبد، وكل أدويتك قبل البدء.

ملاحظات

لا تبدّل بين زُرفولِكس وأشكال ديكلوفيناك الأخرى نفس-بالنفس؛ الجرعات تختلف بسبب الصيغة المجهريّة.
قد يلزم واقي معدي (مثل مثبّط مضخة البروتون) لدى ذوي الخطورة الهضمية العالية—بعد تقييم الطبيب.

Iroko Pharmaceuticals