الشكل والتركيب
-
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
-
يُذاب بالماء المعقم للحقن ثم يُخفّف عادةً بمحلول كلوريد الصوديوم أو الغلوكوز قبل التسريب.
آلية العمل
-
مضاد جرثومي من زمرة الغليكوببتيدات يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية.
-
فعّال ضد الجراثيم موجبة الغرام، وخصوصًا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
الاستعمالات
-
إنتانات خطيرة بسبب الجراثيم موجبة الغرام: تجرثم الدم، التهاب الشغاف، الالتهاب الرئوي، التهاب العظم والمفصل، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
يُستخدم عند فشل أو عدم تحمّل البيتالاكتام أو عند الاشتباه بمقاومة مرتفعة.
الجرعة وطريقة الاستعمال – البالغون
-
الجرعة المعتادة: 15–20 ملغ لكل كغم كل 8–12 ساعة حسب الشدة ووظيفة الكلى.
-
جرعة تحميل في الحالات الشديدة: 25–30 ملغ لكل كغم.
-
يُعدّل النظام الجرعي وفق تصفية الكرياتينين وتركيز الدواء في الدم.
-
التسريب ببطء: لا يتجاوز 10 ملغ في الدقيقة ولمدّة لا تقل عن 60 دقيقة لكل 1000 ملغ لتقليل “احمرار الوجه”.
الجرعة – الأطفال
-
10–15 ملغ لكل كغم كل 6 ساعات؛ تُعدّل حسب العمر ووظيفة الكلى والمراقبة الدوائية.
-
لحديثي الولادة جداول خاصة حسب العمر الحملي وتصفية الكلى.
المراقبة
-
متابعة وظائف الكلى دوريًا.
-
قياس مستوى “الحضيض” عند العلاج المطوّل أو الإنتانات الشديدة لضبط التعرض وتجنّب السمية.
-
تقييم السمع عند وجود عوامل خطورة لسمّية الأذن.
موانع الاستعمال
-
تحسّس معروف لفانكومايسين أو لأي من مكوّنات المستحضر.
الآثار الجانبية
-
أثناء التسريب: احمرار الوجه/الحكة/هبوط ضغط (يتراجع مع الإبطاء).
-
ألم أو التهاب موضع الحقن.
-
سمّية كلوية أو سمّية سمعية (نادرة وتزداد مع الجرعات العالية/المشاركات المؤذية للكلية).
-
حمى دوائية، طفح، أو قلة عدلات (نادرًا).
الاحتياطات
-
إعطاء التسريب ببطء وبتركيز مناسب لتقليل التهيّج الوريدي.
-
تعديل الجرعة في القصور الكلوي والحذر لدى المسنين أو المعرّضين للتجفاف.
-
تصحيح نقص البوتاسيوم/المغنيسيوم قبل المعايرة.
-
التوقف وطلب التقييم عند نقص إدرار البول، طنين أو دوار شديد، طفح شديد.
التداخلات الدوائية
-
أدوية مؤذية للكلية/الأذن: أمينوغليكوزيدات، أمفوتيريسين بي، مدرّات العروة… تزيد خطر السمية.
-
مخدّرات عامة: قد تزيد تفاعلات الهيستامين أثناء التخدير؛ يلزم الإبطاء والمراقبة.
-
قد تُستخدم مشاركةً مع مضادات أخرى حسب نمط الحساسية في المستشفى.
التحضير والتسريب
-
إذابة المسحوق بالماء المعقم للحقن ثم التخفيف حسب إرشادات العبوة.
-
عدم الحقن عضليًا.
-
استخدام المحلول خلال المدة الموصى بها وحفظه وفق تعليمات التخزين.
توثيق وسلامة
-
تسجيل الوزن بالكغم، الجرعة (مثل 15–20 ملغ لكل كغم)، سرعة التسريب (≤10 ملغ/دقيقة)، ووقت البدء/الانتهاء.
-
تدوين اسم الشركة الصانعة (Azevedos)، رقم التشغيلة، وتاريخ التحضير في السجل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق