الاسم العلمي
الاسم التجاري
-
MIMPARA
الشركة الصانعة
-
Amgen
-
الفئة الدوائية
-
مُعدِّل لمستقبلات الكالسيوم
-
دواء خافض لهرمون جار الدرقية
التعريف
-
سيناكالسيت هو دواء يُخفض مستوى هرمون جار الدرقية.
-
يُستخدم للسيطرة على اضطرابات الكالسيوم والفوسفور المرتبطة باضطرابات الغدد جارات الدرق.
-
يعمل عبر زيادة حساسية مستقبلات الكالسيوم في الغدة لوجود الكالسيوم، مما يؤدي لانخفاض إفراز الهرمون.
آلية العمل
-
يزيد حساسية مستقبلات الكالسيوم في الغدة جارة الدرق.
-
يؤدي لخفض إفراز هرمون جار الدرق.
-
ينتج عنه انخفاض مستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم.
-
يساعد على حماية العظام والأوعية من أثر فرط الهرمون.
الاستعمالات العلاجية
-
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في مرضى القصور الكلوي المزمن على غسيل الكلى.
-
فرط نشاط جارات الدرق الأولي عند المرضى غير المناسبين للجراحة أو الرافضين لها.
-
فرط كالسيوم الدم الناتج عن سرطان جارات الدرق.
الجرعة وطريقة الاستعمال
ملاحظة: الجرعات يحددها الطبيب حسب الحالة والفحوصات.
البالغون
-
يبدأ غالباً بجرعة 30 ملغم مرة يومياً.
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل أسبوعين أو أكثر حسب استجابة هرمون PTH والكالسيوم.
-
الجرعات الشائعة تتراوح بين 30 إلى 180 ملغم يومياً.
-
يجب تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل الغثيان.
ملاحظات عامة
-
لا يجوز إيقاف الدواء فجأة دون مراجعة الطبيب.
-
يحتاج مراقبة مستمرة لتراكيز الكالسيوم والـ PTH.
موانع الاستعمال
-
حساسية معروفة لسيناكالسيت.
-
انخفاض الكالسيوم في الدم (هشبوكالسيما).
-
الحذر الشديد في أمراض الكبد.
الآثار الجانبية
شائعة
-
غثيان.
-
قيء.
-
ألم بطني.
-
فقدان الشهية.
أقل شيوعاً
-
dizziness دوخة.
-
ضعف عام.
-
صداع.
-
إسهال.
خطيرة
-
انخفاض الكالسيوم الشديد مع:
-
تشنجات عضلية.
-
تنميل في الوجه والأطراف.
-
اضطرابات نظم القلب.
-
-
نوبات صرع (في حالات نادرة عند انخفاض الكالسيوم الشديد).
الاحتياطات
-
مراقبة مستوى الكالسيوم بانتظام وخاصة في الأسابيع الأولى.
-
مراقبة مستويات هرمون جارات الدرق والفوسفور.
-
الحذر في مرضى الكبد لأنها قد تزيد تراكيز الدواء.
-
تجنب قيادة السيارة إذا سبب دوخة.
-
إبلاغ الطبيب عند ظهور تشنجات أو خدر حول الفم والأطراف.
التداخلات الدوائية
-
أدوية تمنع استقلاب الدواء مثل
-
كيتوكونازول
-
إريثروميسينقد ترفع تركيز سيناكالسيت.
-
-
أدوية يُستقلب تأثيرها بالإنزيم CYP2D6 مثل
-
فليكاينيد
-
تاموكسيفينقد تتأثر بوجود سيناكالسيت.
-
-
أدوية تخفض كالسيوم الدم تزيد خطر الهشبوكالسيما عند استعمالها معه.
الفارماكوكينتيك
-
الامتصاص
-
يمتص بشكل أفضل عند تناوله مع الطعام.
-
-
التوزع
-
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما.
-
-
الاستقلاب
-
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد عبر إنزيمات CYP3A4 وCYP2D6.
-
-
الإطراح
-
يطرح عبر البول والبراز على شكل نواتج استقلابية.
-
-
نصف العمر
-
يقارب 30 إلى 40 ساعة، مما يسمح بجرعة يومية واحدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق