الصفحات

▼

MESTINON

 

الاسم التجاري:

الاسم العلمي:

الشركة الصانعة:
تابع لشركة Valeant سابقًا، وتنتجه عدة شركات أخرى عالميًا.
MEDA

الآلية الدوائية

  • ينتمي إلى مثبطات إنزيم الأستيل كولين إستريز.

  • يمنع تكسير الأستيل كولين عند الوصلة العصبية العضلية.

  • يزيد كمية الأستيل كولين المتوفرة لتنشيط المستقبلات العضلية.

  • يحسّن قوة العضلات ويقلل أعراض الضعف في الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis).

الاستخدامات

  • علاج الوهن العضلي الوبيل.

  • ضعف حركة الأمعاء بعد العمليات (Paralytic ileus).

  • احتباس البول الوظيفي.

  • يستخدم أحيانًا في الانقلاب من تأثير بعض مرخيات العضلات.

الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)

الأشكال المتوفرة:

  • أقراص فموية 60 مجم.

  • أقراص ممتدة المفعول (SR) 180 مجم.

  • شراب للأطفال.

  • حقن للعضل أو الوريد (في المستشفى فقط).

جرعة البالغين

الأقراص العادية:

  • 30–60 مجم كل 4–6 ساعات حسب شدة الأعراض.

  • الجرعة اليومية تتراوح عادة بين 180–540 مجم، وقد تصل إلى 720 مجم تحت إشراف طبي.

الأقراص ممتدة المفعول (SR):

  • 180 مجم مرة واحدة يوميًا أو مرتين حسب الاستجابة.

  • لا تستخدم في حالات تحتاج ضبطًا سريعًا للأعراض.

الحقن (IM/IV):

  • تستخدم فقط في الأزمات الحادة أو عند عدم القدرة على الفم، وبجرعات يحددها الطبيب داخل المستشفى.

جرعة الأطفال

  • تعتمد على الوزن وشدة المرض.

  • الشراب يُستخدم عادة بجرعة محسوبة (1–7 مجم/كجم/اليوم مقسمًا على جرعات).

الفارماكوكينيتك

  • الامتصاص: جيد عن طريق الفم.

  • بداية المفعول: 30–60 دقيقة للأقراص، أسرع للحقن.

  • مدة المفعول: 3–6 ساعات للأقراص، أطول للأقراص الممتدة.

  • الإطراح: يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى.

  • يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي.

موانع الاستعمال

  • الحساسية للبيريدوستيغمين أو لأي مكوّن من الدواء.

  • انسداد ميكانيكي في الأمعاء أو المسالك البولية.

  • الربو الشديد غير المسيطر عليه (الحذر الشديد).

الآثار الجانبية

(ناتجة عن زيادة الأستيل كولين – تأثيرات كولينية)

  • زيادة اللعاب.

  • مغص أو إسهال.

  • غثيان.

  • تعرّق زائد.

  • بطء القلب.

  • تقلصات عضلية.

  • في الجرعات العالية جدًا: أزمة كولينية (ضعف شديد وتعرق وضيقة تنفس).

الاحتياطات

  • التفريق بين أزمة وهن عضلي وأزمة كولينية مهم جدًا (يتطلب طبيب).

  • تعديل الجرعة في أمراض الكلى.

  • الحذر في مرضى الربو، اضطرابات القلب، والقرحة.

  • عدم إيقافه فجأة دون رأي طبي.

  • مراقبة الاستجابة وتوزيع الجرعات خلال اليوم لتجنب ضعف العضلات آخر النهار.

التفاعلات الدوائية

  • زيادة تأثيره مع:

    • مضادات الكولينستراز الأخرى.

    • أدوية بيتا بلوكر (قد تسبب بطء قلب خطير).

  • يقل تأثيره مع:

    • بعض مضادات الهيستامين.

    • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

    • أدوية الصرع (فينيتوين).

  • يجب الحذر عند الجمع مع مرخيات العضلات




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق