الآلية الدوائية
-
ميروبينيم مضاد حيوي من مجموعة الكاربابينيم واسعة الطيف.
-
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط بـ PBP، مما يؤدي لموت البكتيريا.
-
فعّال جدًا ضد بكتيريا سالبة الجرام، موجبة الجرام، واللاهوائيات.
-
يستخدم عادة في الالتهابات الشديدة والمستشفوية المقاومة لمضادات أخرى.
الاستخدامات
-
التهابات البطن الشديدة (Peritonitis).
-
الالتهاب الرئوي المستشفوي أو المرتبط بجهاز التنفس.
-
التهابات المسالك البولية المعقدة.
-
التهابات الجلد والأنسجة العميقة.
-
تجرثم الدم (Sepsis).
-
التهاب السحايا البكتيري.
-
الالتهابات متعددة المقاومة (MDR) حسب نتائج الزراعة.
الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)
الأشكال المتوفرة:
-
فيالات للحقن الوريدي IV فقط.
لا يوجد:
-
أقراص.
-
شراب.
-
تحميلات.
جرعة البالغين
-
500 مجم إلى 1 جرام كل 8 ساعات.
-
الالتهابات الشديدة أو التهاب السحايا: 2 جرام كل 8 ساعات.
-
يُعطى بالتسريب الوريدي خلال 15–30 دقيقة.
جرعة الأطفال
-
20–40 مجم/كجم كل 8 ساعات.
-
التهاب السحايا: 40 مجم/كجم كل 8 ساعات.
ملاحظات
-
تعديل الجرعة واجب في القصور الكلوي.
-
لا يُعطى عضليًا.
الفارماكوكينيتك
-
يُعطى مباشرة عبر الوريد.
-
ينتشر جيدًا في أغلب أنسجة الجسم والسائل الدماغي الشوكي.
-
يُطرح عبر الكلى، ونصف عمره حوالي ساعة.
-
يحتاج تخفيض الجرعة عند انخفاض وظائف الكلى.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للكاربابينيم أو أي مضاد بيتالاكتام.
-
الحذر الشديد في مرضى الحساسية الشديدة للبنسلين.
الآثار الجانبية
-
إسهال، غثيان، قيء.
-
طفح أو حكة جلدية.
-
ارتفاع إنزيمات الكبد.
-
ألم أو التهاب مكان الحقن.
-
نادرًا: تشنجات (خاصة عند مرضى العصبية أو الجرعات العالية).
الاحتياطات
-
تعديل الجرعة في قصور الكلى.
-
الحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ نوبات صرعية.
-
متابعة وظائف الكلى والكبد عند الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية.
التفاعلات الدوائية
-
يقلّل تركيز حمض الفالبرويك بشكل قوي وقد يسبب نوبات.
-
المدرات القوية تزيد خطر السمية الكلوية.
-
يجب الحذر عند الجمع مع مضادات ميكروبية قوية أخرى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق