الآلية الدوائية
-
ميروبينيم مضاد حيوي من مجموعة الكاربابينيم.
-
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط بـ PBP.
-
فعّال جدًا ضد طيف واسع من البكتيريا سالبة وموجبة الجرام واللاهوائيات.
-
يُستخدم في العدوى الشديدة والمستشفوية المقاومة لمضادات أخرى.
الاستخدامات
-
الالتهابات الشديدة في البطن (Peritonitis).
-
التهابات الرئة (بما فيها المستشفوية).
-
التهابات المسالك البولية المعقدة.
-
تجرثم الدم (Sepsis).
-
التهابات الجلد والأنسجة العميقة.
-
التهاب السحايا البكتيري.
-
الالتهابات المقاومة للعديد من المضادات (MDR) حسب نتائج الزرع.
الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)
الأشكال المتوفرة:
-
فيال للحقن الوريدي IV فقط.
لا يوجد منه:
-
أقراص.
-
شراب.
-
تحميلات.
جرعة البالغين
-
500 مجم إلى 1 جرام كل 8 ساعات IV.
-
الالتهابات الشديدة أو التهاب السحايا: 2 جرام كل 8 ساعات.
-
التهابات المسالك البسيطة قد تُعالج بـ 500 مجم كل 8 ساعات.
جرعة الأطفال
-
20–40 مجم/كجم كل 8 ساعات.
-
التهاب السحايا: 40 مجم/كجم كل 8 ساعات.
ملاحظات
-
يجب تعديل الجرعة في قصور الكلى.
-
يُعطى بالتسريب الوريدي خلال 15–30 دقيقة.
الفارماكوكينيتك
-
الإعطاء: تسريب وريدي فقط.
-
الامتصاص: فوري عن طريق الوريد.
-
التوزيع: ينتشر جيدًا في الأنسجة والسائل الدماغي الشوكي.
-
الأيض: بسيط جدًا.
-
الإطراح: عبر الكلى؛ نصف العمر ~ ساعة واحدة.
-
يحتاج تعديل جرعة عند انخفاض GFR.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للكاربابينيم أو أي بيتالاكتام.
-
الحذر الشديد في مرضى الحساسية الشديدة للبنسلين.
الآثار الجانبية
-
غثيان، قيء، إسهال.
-
طفح أو حكة جلدية.
-
ألم أو التهاب في موقع الحقن.
-
ارتفاع إنزيمات الكبد.
-
نادرًا: تشنجات خاصة مع أمراض الجهاز العصبي أو الجرعات العالية.
الاحتياطات
-
تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
-
مراقبة المريض عند وجود تاريخ للتشنجات.
-
الحذر مع المرضى كبار السن أو الضعفاء.
-
متابعة وظائف الكلى والكبد عند الاستخدام المطول.
التفاعلات الدوائية
-
يقلّل تركيز حمض الفالبرويك في الدم بشكل كبير وقد يسبب نوبات.
-
المشاركة مع مضادات ميكروبية قوية أخرى تحتاج تقييمًا لمنع السمية.
-
المدرات القوية تزيد خطر السمية الكلوية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق