الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة المصنعة
نوفارتس – Novartis
التركيب
حقن داخل الجسم الزجاجي للعين
تركيز 10 ملغم/مل
عبوة معقمة للاستعمال العيني فقط
الفئة الدوائية
• جسم مضاد وحيد النسيلة
• مثبط لعامل نمو بطانة الأوعية VEGF
• علاج موجّه لاضطرابات الشبكية
آلية العمل
• يرتبط رانبيزوماب بعامل نمو بطانة الأوعية VEGF-A
• يمنع تأثيره على الأوعية الدموية في الشبكية
• يقلل تكوّن أوعية دموية جديدة غير طبيعية
• يمنع النفاذية الزائدة وتسرب السوائل داخل الشبكية
• يقلل الوذمة ويحسن حدة البصر في الأمراض التقدمية للشبكية
الاستخدامات
يستخدم لوسنتيس في:
• التنكس البقعي المرتبط بالعمر (النمط الرطب)
• وذمة بقعية نتيجة اعتلال الشبكية السكري
• وذمة بقعية بعد انسداد الوريد الشبكي
• ضعف الرؤية الناتج عن قصر النظر المرضي (Myopic CNV)
• بعض أمراض الشبكية الاحتقانية المعتمدة على تكوّن أوعية مرضية
الجرعة وطريقة الاستعمال
• يعطى بجرعة 0.5 ملغم داخل الجسم الزجاجي للعين
• مرة واحدة كل شهر في البداية
• بعد الاستجابة يمكن التحويل لجدول:
– حسب الحاجة PRN
– أو جرعات متباعدة Treat-and-Extend حسب الحالة
• الإعطاء يتم حصرياً بواسطة طبيب عيون مختص
• يجب تعقيم موضع الحقن بدقة
• مراقبة المريض لمدة قصيرة بعد الحقن
الفارماكوكينيتيك
الامتصاص
• امتصاص موضعي عبر شبكية العين
• الامتصاص الجهازي منخفض جداً
التوزيع
• يعمل داخل الشبكية والجسم الزجاجي
• اختراق محدود للدورة الدموية العامة
الأيض
• يتحطم بيولوجياً إلى ببتيدات صغيرة
الإطراح
• تتم إزالته تدريجياً من العين خلال أسابيع
نصف العمر
• نصف العمر في الجسم الزجاجي حوالي 9 أيام تقريباً
موانع الاستعمال
• التهاب العين الحاد أو حولها
• وجود عدوى عينية نشطة
• التهاب باطن المقلة Endophthalmitis
• الحساسية للدواء أو أي من مكوناته
الآثار الجانبية
شائعة
• ألم بسيط بعد الحقن
• نزيف بسيط تحت الملتحمة
• زيادة مؤقتة في ضغط العين
أقل شيوعاً ولكن مهمة
• التهاب باطن المقلة
• ارتفاع شديد في ضغط العين
• تمزق الشبكية أو انفصالها
• عتامة زجاجية
نادرة وخطيرة
• التهاب القزحية
• التهاب الشبكية
• جلطات شريانية (نادرة جداً)
التحذيرات والاحتياطات
• يجب تعقيم موضع الحقن بدقة لتقليل خطر التهاب باطن المقلة
• مراقبة ضغط العين مباشرة بعد الحقن
• الحذر في مرضى الزرق غير المتحكم به
• التوقف عن العلاج عند وجود:
– تدهور مفاجئ في الرؤية
– ألم شديد
– احمرار العين الشديد
• لا يُعطى في الحمل إلا للضرورة القصوى
• الرضاعة: غير معروف، يفضل تجنب الاستخدام أو تقييم الحاجة
التداخلات الدوائية
• لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة بسبب الامتصاص المنخفض
• يمكن إعطاؤه بالتزامن مع علاجات أخرى للشبكية حسب بروتوكولات المتخصصين
• يمنع الجمع بينه وبين علاجات VEGF الأخرى بدون توجيه طبي واضح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق