الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة المصنعة
شركة تبوك الدوائية
TABUK Pharmaceuticals
التركيزات المتوفرة
• Lotevan Plus 10/160/12.5
يحتوي على:
10 ملغم أملوديبين
160 ملغم فالسارتان
12.5 ملغم هيدروكلوروثيازيد
• Lotevan Plus 10/160/25
يحتوي على:
10 ملغم أملوديبين
160 ملغم فالسارتان
25 ملغم هيدروكلوروثيازيد
• Lotevan Plus 10/320/25
يحتوي على:
10 ملغم أملوديبين
320 ملغم فالسارتان
25 ملغم هيدروكلوروثيازيد
• Lotevan Plus 5/160/25
يحتوي على:
5 ملغم أملوديبين
160 ملغم فالسارتان
25 ملغم هيدروكلوروثيازيد
الفئة الدوائية
• أملوديبين: حاصر قنوات الكالسيوم
• فالسارتان: مضاد مستقبلات الأنجيوتنسين 2
• هيدروكلوروثيازيد: مدر بول من الثيازايد
• تركيبة ثلاثية لخفض ضغط الدم بكفاءة عالية
الاستطبابات
• علاج ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه بالعلاج الأحادي أو المزدوج
• مناسب للمرضى الذين يحتاجون خفض ضغط قوي ومتعدد الآليات
• مرضى ارتفاع الضغط المصحوب باحتباس سوائل
• تقليل مخاطر مضاعفات ارتفاع الضغط طويلة المدى
آلية العمل
أملوديبين
• توسع الأوعية الدموية المحيطية
• تخفيض المقاومة الوعائية
• خفض الضغط بدون تأثير سلبي كبير على القلب
فالسارتان
• منع مستقبلات الأنجيوتنسين 2
• توسع الأوعية
• تقليل إفراز الألدوستيرون
• تقليل احتباس الصوديوم والماء
هيدروكلوروثيازيد
• زيادة إخراج الماء والصوديوم
• خفض حجم السوائل
• تعزيز خفض الضغط عند دمجه مع فالسارتان
الجرعات وطريقة الاستعمال
• تؤخذ الجرعة مرة واحدة يومياً
• يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
• يتم اختيار التركيز حسب حالة المريض وقراءة الضغط
• يجب تجنب التغيير المفاجئ في الجرعات بدون متابعة طبية
• مراقبة الكهارل بشكل دوري (البوتاسيوم – الصوديوم – المغنيسيوم)
الفارماكوكينيتيك
أملوديبين
• امتصاص ممتاز
• نصف عمر طويل 30–50 ساعة
• يسمح بالجرعة مرة يومياً
فالسارتان
• توافر حيوي متوسط
• ارتباط بروتيني عالٍ
• يطرح في الغالب عن طريق البراز
هيدروكلوروثيازيد
• امتصاص جيد
• نصف عمر 6–15 ساعة
• يطرح غير متحوّل عن طريق الكلى
موانع الاستعمال
• الحساسية للدواء أو لأي مكون
• الحمل
• انقطاع البول
• القصور الكلوي الشديد
• اضطرابات شديدة في الكهارل مثل انخفاض الصوديوم أو البوتاسيوم
• القصور الكبدي الحاد
التحذيرات والاحتياطات
• تجنب الجفاف لأنه قد يسبب انخفاض ضغط حاد
• مراقبة الكهارل بانتظام
• الحذر في مرضى النقرس بسبب هيدروكلوروثيازيد
• الحذر في الفشل القلبي أو تضيق الصمام الأبهري
• فالسارتان قد يزيد البوتاسيوم خاصة مع مدرات حافظات للبوتاسيوم
• تجنب الاستخدام المتزامن مع الليثيوم
الآثار الجانبية
أملوديبين
• تورم الكاحلين
• صداع
• احمرار الوجه
• دوار
فالسارتان
• دوخة
• تعب
• ارتفاع بوتاسيوم
هيدروكلوروثيازيد
• زيادة التبول
• انخفاض بوتاسيوم
• زيادة حمض اليوريك
• جفاف
التداخلات الدوائية
• مضادات الالتهاب NSAIDs تقلل التأثير الخافض للضغط
• مدرات أخرى قد تزيد اضطرابات الكهارل
• الليثيوم يرتفع مستواه وقد يصل للسمية
• مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الحافظة للبوتاسيوم قد تسبب فرط بوتاسيوم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق