الاسم التجاري
الاسم العلمي
التركيب
• محلول للحقن يحتوي على كلادريبين بتركيزات مختلفة
• يعطى تحت الجلد أو عبر الوريد حسب البروتوكول العلاجي
التصنيف الدوائي
• مضاد للأورام
• من مجموعة Nucleoside Analogues
• مثبط للإنزيمات المشاركة في تصنيع DNA
• يستخدم ضمن علاجات السرطان والأمراض اللمفاوية
آلية العمل
• كلادريبين هو نوكليوزيد مُشابه للأدينوزين
• يدخل إلى الخلية ويتحول إلى الشكل الفعّال (2-CdATP)
• يدمج داخل DNA ويؤدي إلى:
– توقف تصنيع الحمض النووي
– تعطيل انقسام الخلايا
– تحفيز موت الخلية المبرمج
• يعمل بشكل خاص على الخلايا اللمفاوية B و T مما يقلل تكاثرها
• يمتاز بتأثير طويل نسبياً بسبب تراكمه داخل الخلايا السرطانية
الاستخدامات
• علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا (Hairy Cell Leukemia) وهو الاستخدام الأشهر
• بعض أنواع اللمفوما
• بعض اضطرابات الخلايا اللمفاوية المزمنة
• يُستخدم تحت إشراف طبي متخصص في الأورام أو أمراض الدم
الجرعة وطريقة الإعطاء
• الجرعة تختلف حسب المرض وحالة المريض
• غالبًا يعطى تحت الجلد مرة يوميًا لمدة 5–7 أيام
• تُستخدم جرعات محسوبة بدقة بناءً على الوزن
• يجب إعطاؤه في المستشفى أو مراكز علاج الأورام مع مراقبة دقيقة
• يحتاج المريض إلى متابعة تحاليل الدم خلال العلاج
الفارماكوكينيتيك Pharmacokinetics
الامتصاص
• عند إعطائه تحت الجلد يُمتص بالكامل تقريبًا
• يصل لأعلى تركيز خلال ساعة إلى ساعتين
• التوافر الحيوي مرتفع
التوزيع
• ينتشر جيدًا داخل الأنسجة وخاصة نخاع العظم والخلايا اللمفاوية
• يخترق الحاجز الدموي الدماغي بتركيز منخفض
• الارتباط ببروتينات البلازما منخفض
الأيض
• يُستقلب بشكل محدود داخل الخلايا إلى الشكل الفعّال 2-CdATP
• يعتمد تأثيره على تراكم الشكل النشط داخل الخلايا اللمفاوية
الإطراح
• يطرح بشكل أساسي عبر الكلى
• يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي
نصف العمر
• نصف العمر البلازمي 5–7 ساعات
• نصف العمر داخل الخلية أطول بكثير بسبب تراكم المستقلبات النشطة
موانع الاستعمال
• الحساسية لكلادريبين
• الحمل والرضاعة
• القصور الكلوي الشديد
• انخفاض شديد في خلايا الدم (Pancytopenia)
• وجود عدوى نشطة غير معالجة
الآثار الجانبية
• انخفاض خلايا الدم (كريات بيضاء – صفائح – هيموغلوبين)
• التهابات متكررة نتيجة نقص المناعة
• إرهاق شديد
• حمى
• غثيان أو تقيؤ
• طفح جلدي
• تساقط شعر بسيط
• ارتفاع إنزيمات الكبد
• قد يحدث التهاب وتقرح في موقع الحقن
التحذيرات والاحتياطات
• مراقبة تعداد الدم أسبوعيًا
• مراقبة وظائف الكلى والكبد
• تجنب التعرض للعدوى أو المرضى المصابين بعدوى نشطة
• لا يؤخذ بالتزامن مع أدوية تثبط المناعة إلا تحت إشراف متخصص
• يجب تأجيل اللقاحات الحية خلال العلاج وبعده لعدة أشهر
• يمنع تناوله أثناء الحمل أو التخطيط للحمل
التداخلات الدوائية
• الأدوية التي تُضعف المناعة تزيد خطر العدوى
• الأدوية السامة للكلى تزيد خطر التسمم
• الأدوية التي تعتمد على إخراج كلوي قد تتداخل مع الجرعة
• يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية قبل البدء بالعلاج
الشركة الصانعة
HAUPT PHARMA WOLFRATSHAUSEN GMBH
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق