الاسم العلمي
الاسم التجاري
التعريف
-
ساغلابتين: من مثبطات DPP-4
-
ميتفورمين XR: يمتد مفعوله لعدة ساعات لتقليل الأعراض الجانبية المعوية
مناسب للمرضى الذين يتناولون كلا الدواءين ويرغبون في دمجهما بقرص واحد يوميًا.
آلية العمل
ساغلابتين
-
يثبط إنزيم DPP-4.
-
يرفع مستويات هرمونات الإنكريتين GLP-1 و GIP.
-
يزيد إفراز الإنسولين عند ارتفاع السكر.
-
يقلل إفراز الغلوكاغون، فيقل إنتاج الغلوكوز من الكبد.
ميتفورمين XR
-
يقلل إنتاج الغلوكوز من الكبد.
-
يحسن حساسية الجسم للإنسولين.
-
يقلل امتصاص الغلوكوز من الأمعاء.
-
أقل تسببًا بالغازات والإسهال مقارنة بالميتـفورمين العادي.
الاستخدامات العلاجية
-
علاج السكري من النوع الثاني لدى البالغين.
-
عند عدم كفاية الميتفورمين وحده لضبط السكر.
-
بديل عن تناول ساغلابتين وميتـفورمين كل على حدة.لا يستخدم في السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني.
الأشكال والتركيزات
أقراص XR ممتدة المفعول:
-
5 ملغم ساغلابتين مع 500 ملغم ميتفورمين
-
5 ملغم ساغلابتين مع 850 ملغم ميتفورمين
-
5 ملغم ساغلابتين مع 1000 ملغم ميتفورمين
الجرعات وطريقة الاستعمال
-
غالبًا: قرص واحد يوميًا مع الطعام (يفضل وجبة المساء).
-
قد يحتاج المريض إلى قرصين يوميًا حسب التركيز ووظائف الكلى.
-
الأقراص ممتدة المفعول، لذلك:لا تُسحق ولا تُكسر ولا تُفتح.
في حال نسيان الجرعة
-
إذا لم تمض 12 ساعة، تُؤخذ مباشرة.
-
إذا مر أكثر من ذلك، تُترك الجرعة دون تعويض.
موانع الاستعمال
-
الحماض اللبني (حالي أو سابق).
-
قصور كلوي شديد.
-
حساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
-
حالات نقص الأكسجة الشديدة، الإنتان، الجفاف، والفشل القلبي غير المستقر.
-
السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني.
الآثار الجانبية
شائعة
-
إسهال أو غازات (أخف من الميتفورمين العادي).
-
غثيان.
-
صداع.
-
التهاب خفيف في الجهاز التنفسي العلوي.
أقل شيوعًا
-
حموضة لبنية مع الميتفورمين (نادر ولكن خطير).
-
التهاب بنكرياس مع ساغلابتين.
-
احتباس سوائل خفيف.
-
ألم مفاصل.
الاحتياطات
-
فحص وظائف الكلى قبل بدء العلاج ثم دوريًا.
-
إيقاف الميتفورمين قبل الأشعة الحاوية على صبغة اليود حسب تعليمات الطبيب.
-
الحذر عند وجود قصور قلبي.
-
تجنب الكحول لتقليل خطر الحموضة اللبنية.
-
مراقبة سكر الدم بانتظام، خاصة عند دمجه مع أدوية أخرى.
التداخلات الدوائية
قد يتفاعل مع:
-
مدرات البول
-
أدوية القلب مثل الديجوكسين
-
الكورتيزون ومشتقاته
-
الهرمونات الدرقية
-
محرضات أو مثبطات CYP3A4 (تؤثر على ساغلابتين)
قد تتطلب بعض الأدوية تعديل الجرعات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق